Dados do Trabalho

Título

Perfil da Doença Hepática Gordurosa não Alcóolica (DHGNA) X Tratamento: visão da Nutrologia

Resumo

Introdução: A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA), atualmente é definida como um problema de saúde pública mundial. A esteatose hepática é uma síndrome metabólica envolvendo dislipidemia, diabetes mellitus tipo 2 (DM2), e obesidade está associada à doenças cardiovasculares, cirrose, alterações da atividade metabólica, endócrina e transtornos nutricionais com alta taxa de morbidade podendo evoluir para hepatocarcinoma, transplante hepático e consequente aumento da mortalidade. Objetivo: Demonstrar o perfil através de avaliação clínica e laboratorial e que a intervenção no estilo de vida associada à drogas influencia na evolução. Métodos: 60 pacientes submetidos à exames: físico e laboratoriais: (glicemia de jejum, colesterol LDL e HDL, triglicerídeos, TGO, TGP, gamaGT, ferritina, insulina e hidroxi-vit-D), avaliação ultrassonográfica hepática e protocolo da nutrologia/nutrição. Resultados: Na avaliação: 33 homens e 27 mulheres, a média de idade foi 47 anos (26±63 anos), peso: 88kg (59±142kg), glicemia: 96 (88±246), colesterol LDL: 129 (71±226), HDL: 41 (37±82), triglicerídeos: 193 (99±504), TGO: 39 (17±99), TGP: 69 (23±152), gamaGT: 47 (11±103), ferritina 380 (64±736), insulina: 16,21 (16±41) e hidroxi-vit-D: 23 (16±49). Classificação ultrassonagráfica: esteatose hepática leve (8), moderada (36), acentuda (16), elastografia hepática (Fibroscan) foi realizada em 1/3 dos pacientes. Na maioria detectada fibrose <2 na escala de Metavir e fibrose 4 em 2 casos da forma acentuada. Protocolo nutricional à base de uma dieta com carnes brancas, ovos, verduras, legumes, raízes e frutas associado à prescrição: orlistate-120 mg + ômega-3-1000 (EPA + DHA) + silimarina-200mg + Metformina (glifage-XR-500mg), sendo realizado duas dose diárias por 90 a 180 dias incluindo a suplementação de polivitaminas e reposição vitamina D3 (2.000 a 10.000 ui diárias). Após avaliação cardiológica foi recomendada a prática de exercícios físicos. Registrando entre 90 a 180 dias, redução de peso, das taxas e do nível de esteatose. Conclusão: um perfil laboratorial e ultrassonográfico e um protocolo de nutrologia/nutrição representaram uma ferramenta de baixo custo no rastreamento e controle da DHGNA.