Dados do Trabalho

Título

Protocolo ERAS em Cirurgia Bariátrica e Metabólica: impacto na abreviação da internação e taxa de readmissão hospitalar em um único centro SRC® brasileiro- 9 anos de experiência.

Resumo

Introdução
A cirurgia bariátrica é uma das estratégias mais eficazes para perda ponderal, e como consequência houve um crescente aumento da realização deste procedimento nas últimas décadas. Foram , então, criados protocolos para guiar e padronizar o atendimento multidiciplinar do período pré, peri e pós-operatório. As últimas evidências mostram que o protocolo ERAS aplicado na cirurgia bariátrica e metabólica é seguro e gera uma série de benefícios aos pacientes. Principalmente envolvendo a diminuição do tempo de permanência hospitalar, associado a uma baixa taxa de readmissão nos primeiros 30 dias pós-operatórios, quando estabelecido sob protocolo adequado e padronizado.

Objetivos
Analisar o tempo de internacão hospitalar e a repercussão na taxa de readmissão nos primeiros 30 dias de pós-operatório em pacientes submetidos ao protocolo ERAS na cirurgia bariátrica e metabólica.
Métodos
Estudo observacional de 14.762 pacientes consecutivos submetidos à cirurgia bariátrica em um
centro SRC® em São Paulo, nos últimos 9 anos. Os pacientes foram divididos em 2
grupos : Grupo 1 (de 2013 a 2015) e Grupo 2 (de 2016 a 2022) .Os critérios de inclusão foram : (1)
ausência de indicação UTI, (2) pacientes residentes na mesma cidade da cirurgia, (3) ausência de
complicações intraoperatórias, e (4) menos de três comorbidades.

Resultados
Operamos 3.566 pacientes entre janeiro de 2013 e dezembro de 2015; 11.196 pacientes entre
janeiro de 2016 e janeiro de 2022. Em 2013 os pacientes receberam alta hospitalar no 3º dia
de pós-operatório. Nos anos seguintes, o dia médio de alta foi o primeiro pós-operatório. No
grupo 1, 2.638,84 pacientes (74%) foram incluídos em nossos critérios e 2.426 pacientes desses
(92%) receberam alta precoce. 68% de todos os pacientes receberam alta no primeiro dia de
acordo com esses critérios descritos. No grupo 2, 10.636 pacientes (95%) receberam alta
precoce nas primeiras 24 horas após a cirurgia. As readmissões de 30 dias diminuíram de 3,8%
no Grupo 1 para 2,3% no Grupo 2. A maior experiência na aplicação do protocolo proporcionou
melhores resultados nos últimos 6 anos.

Conclusão
A inclusão de todos os pacientes com critérios para o protocolo ERAS nos últimos 9 anos
reduziu o tempo de internação (menos de 24h), bem como manteve ou reduziu as baixas taxas
de readmissão.