Dados do Trabalho

Título

Proctocolectomia Total Videolaparoscópia com Confecção de Bolsa Ileal em J – Demonstração Técnica

Resumo

O vídeo demonstra os passos técnicos do tratamento cirúrgico de paciente do sexo masculino portador de polipose atenuada e de câncer colorretal.
Seu diagnóstico foi realizado em colonoscopia, cuja solicitação foi motivada por alteração do hábito intestinal e diarreia, iniciadas em Outubro de 2021.
Na ocasião do diagnóstico, foram descritos pelo examinador entre 50 a 100 pólipos distribuídos por todo cólon e reto associados a duas lesões primárias em ceco e reto alto, de aspecto vegetante e ulcerado. O exame anatomopatológico foi confirmatório para adenocarcinoma moderadamente diferenciado.
Aos exames de estadiamento, era descrita lesão com acometimento da fáscia mesorretal (rmT3b) na ressonância pélvica, porém sem evidência de metástases linfonodais ou à distância. O caso foi discutido em reunião multidisciplinar e fora indicada proctocolectomia total com bolsa ileal em J.
O procedimento foi realizado por laparoscopia, tendo o paciente apresentado evolução pós operatória adequada, sem complicações maiores. O exame anatomopatológico confirmou lesão com extensão até subserosa em cólon ascendente (pT3) e envolvendo fáscia mesorretal no reto alto (pT3), com linfonodo pericólico acometido (01/86).
O paciente encontra-se em seguimento ambulatorial e com programação de quimioterapia adjuvante, pela Oncologia Clínica.