Dados do Trabalho

Título

Pólipo de glândulas fúndicas com displasia de alto grau. Relato de um caso raro

Resumo

Apresentação do caso:
Homem, 59 anos, submetido a primeira endoscopia digestiva alta por queixas de dispepsia. Negava antecedentes pessoais e familiares como uso de medicações. Na avaliação endoscópica, notava-se em grande curvatura de corpo gástrico médio, único pólipo de aproximadamente 10 mm, regular, séssil que foi ressecado com ajuda de alça de polipectomia e enviado para análise histopatológica. O resultado revelou pólipo de glândula fúndica com displasia de alto grau. A análise imuno-histoquímica evidenciou padrão gástrico-foveolar, positivo para MUCINA 5AC. Discussão: Os pólipos de glândulas fúndicas são comuns, geralmente achados de exame e raramente apresentam transformação maligna. São divididos em esporádicos e sindrômicos, estes associados a Polipose Adenomatosa Familiar (PAF) e polipose associado a MUTYH que apresentam maior chance de displasias. Tipicamente são pequenos, sésseis, regulares e possuem aparência de favo de mel. Quando múltiplos, maiores que 1 cm de diâmetro, ulcerados ou localizados em antro devem ser ressecados para confirmar o diagnóstico e afastar displasia. As displasias são divididas em tipo I ou adenomatosa, semelhantes aos colônicos e mais comuns. O tipo II, fenótipo gástrico, é mais agressivo e composto por epitélio faveolar. Pode ser confirmada através da imuno-histoquímica pela expressão de MUC5AC e MUC 6.
Comentários Finais: Trata-se de caso raro e atípico de pólipo de glândulas fúndicas com displasia de alto grau tipo II em paciente masculino sem fatores de risco.

Área

Endoscopia - Endoscopia digestiva alta