Dados do Trabalho

Título

Abordagem endoscópica da ingestão de corpo estranho em pacientes pediátricos

Introdução

Introdução: A ingestão de corpo estranho (CE) é comum na pediatria e afeta principalmente crianças entre seis meses e seis anos de idade. Embora, existam objetos cuja passagem é espontânea pelo trato gastrointestinal (TGI) e eliminação fecal, outros apresentam-se de modo contrário, permanecem impactados no trato digestivo e podem estar associados a complicações, necessitando de intervenção endoscópica para sua retirada. O tempo em que a endoscopia é realizada e as características do objeto ingerido, assim como a idade influenciam diretamente a ocorrência de complicações. Objetivo: Descrever os resultados da abordagem endoscópica e as complicações da ingestão de corpo estranho em pacientes pediátricos atendidos em um hospital geral. Método: Estudo retrospectivo, transversal, incluindo pacientes pediátricos submetidos a endoscopia digestiva alta para retirada de CE, entre dezembro de 2019 a abril de 2022. Foram coletados dados demográficos, queixa clínica, características dos objetos ingeridos, abordagem diagnóstica, conduta terapêutica e complicações. Os dados foram coletados e armazenados em fichas do banco de dados do REDCap para posterior realização de análises estatísticas. As análises descritivas foram realizadas no programa SPSS. Resultados: Foram incluídos 29 pacientes pediátricos no estudo, sendo 19 (65,5%) do sexo masculino e idade mediana de 5 anos (1-14), com 21 (72,4%) ≤ 6 anos de idade. Dentre os 29 pacientes, 21 (72,4%) apresentavam sintomas, sendo a dor o principal (52,4%), seguido pelos vômitos (28,6%) e sialorreia (19,0%). De acordo com o tipo de corpo estranho, a moeda foi o mais frequente (62,5%), seguido pela bateria (16,7%), outros (13%) e 1 objeto pontiagudo. A EDA foi realizada no tempo mediano de 5 horas (0,83-23,4), sendo a maioria antes de 6 horas da admissão hospitalar (62,1%). O corpo estranho foi identificado em 24 (82,8%) pacientes, 62,5% estavam localizados no esôfago e 37,5% no estômago. O corpo estranho foi retirado com sucesso em 100% dos casos, sendo utilizado a pinça de corpo estranho em 87,5%. Os achados endoscópicos foram normal em 58,6%, edema ou enantema leves em 13,8% e ulcera/laceração superficiais em 27,6%. Conclusão: A moeda foi o corpo estranho mais comum e o esôfago a localização mais frequente nos pacientes pediátricos. Seguindo as recomendações internacionais, a abordagem endoscópica de CE nos pacientes pediátricos, baseado no tipo e localização do CE, é eficiente e segura.