XXI Semana Brasileira do Aparelho Digestivo

Dados do Trabalho


Título

Análise crítica da remissão histológica no desfecho clínico dos pacientes portadores de doença inflamatória intestinal.

Introdução

Sumário:
A doença de Crohn (DC) e a colite ulcerativa (UC) são as duas principais formas de doença inflamatória intestinal (DII).
O tratamento busca além do controle dos sintomas, a prevenção de danos e complicações relacionadas à doença.
A avaliação histológica é realizada com o objetivo de estabelecer o diagnóstico e avaliar o aparecimento de complicações como displasia e/ou neoplasia.
O exame histológico transcende o objetivo meramente diagnóstico, sendo hoje parte importante na avaliação do resultado terapêutico, auxiliando na prevenção de complicações, pois, as evidências recentes demonstram que a cicatrização histológica (CH) está associada a remissão sintomática a longo prazo e um intervalo livre de recaídas mais duradouro. Estes aspectos têm impacto positivo significativo na qualidade de vida.
A correlação entre o exame endoscópico e a avaliação histológica não é linear pois frequentemente achados endoscópicos compatíveis com a normalidade, não são confirmados ao exame histológico.
Todavia, a remissão histológica na CU e/ou DC atualmente não é considerada uma meta terapêutica.

Objetivo
O objetivo do presente trabalho é apresentar uma revisão narrativa sobre o papel da remissão histológica, em pacientes portadores de doença inflamatória intestinal.

Métodos
Revisão narrativa através da revisão da literatura nas bases de dados Pubmed, Embase e Cochrane de maio até junho de 2022, utilizando as palavras chaves: “doença inflamatória intestinal”, “remissão histológica”, “desfecho” e “achados histológicos”.

Resultados
Foram analisados 94 artigos, no período de maio a junho de 2022. Em um período de 10 anos. Como resultado, foi observado benefícios em se obter a cicatrização histológica. Porém, apesar de haver tais evidências, a aplicação da análise histológica, requer certos cuidados devido a alta complexidade na sua aplicação, necessidade de patologistas treinados e novos escores histológicos de fácil análise.

Conclusão
A histologia pode identificar pacientes em remissão clínica e endoscópica que ainda apresentam maior risco de recidiva clínica em razão de ainda possuírem atividade inflamatória ao exame histológico.
A remissão histológica tem sido reconhecida como alvo para a terapia para colite ulcerativa. A avaliação significativa das biópsias depende da avaliação precisa e consistente das características histológicas. No entanto, há uma falta de padronização dos procedimentos histológicos, definições e sistemas de pontuação.

Área

Endoscopia - Colonoscopia

Autores

PEDRO HENRIQUE TELES PRADO, BRUNA LEMOS SILVA, ROSIVAL VICENTE DE PAULA, ALEXIS CARVALHO HOOPER, BRUNA RIBEIRO KRUBNIKI, LIVIA MARIA PACELLI MARCON BIAGIONI, BRUNO TRENTINI, TEOFILO GALVAO DE MENDOÇA, LUCAS VASCO ARAGAO, PAULA CRISTINA DE MORAIS FREITAS, TOMAZO ANTONIO PRINCE FRANZINI, DECIO CHINZON