Dados do Trabalho

Título

Análise crítica da remissão histológica no desfecho clínico dos pacientes portadores de doença inflamatória intestinal.

Introdução

Sumário:
A doença de Crohn (DC) e a colite ulcerativa (UC) são as duas principais formas de doença inflamatória intestinal (DII).
O tratamento busca além do controle dos sintomas, a prevenção de danos e complicações relacionadas à doença.
A avaliação histológica é realizada com o objetivo de estabelecer o diagnóstico e avaliar o aparecimento de complicações como displasia e/ou neoplasia.
O exame histológico transcende o objetivo meramente diagnóstico, sendo hoje parte importante na avaliação do resultado terapêutico, auxiliando na prevenção de complicações, pois, as evidências recentes demonstram que a cicatrização histológica (CH) está associada a remissão sintomática a longo prazo e um intervalo livre de recaídas mais duradouro. Estes aspectos têm impacto positivo significativo na qualidade de vida.
A correlação entre o exame endoscópico e a avaliação histológica não é linear pois frequentemente achados endoscópicos compatíveis com a normalidade, não são confirmados ao exame histológico.
Todavia, a remissão histológica na CU e/ou DC atualmente não é considerada uma meta terapêutica.

Objetivo
O objetivo do presente trabalho é apresentar uma revisão narrativa sobre o papel da remissão histológica, em pacientes portadores de doença inflamatória intestinal.

Métodos
Revisão narrativa através da revisão da literatura nas bases de dados Pubmed, Embase e Cochrane de maio até junho de 2022, utilizando as palavras chaves: “doença inflamatória intestinal”, “remissão histológica”, “desfecho” e “achados histológicos”.

Resultados
Foram analisados 94 artigos, no período de maio a junho de 2022. Em um período de 10 anos. Como resultado, foi observado benefícios em se obter a cicatrização histológica. Porém, apesar de haver tais evidências, a aplicação da análise histológica, requer certos cuidados devido a alta complexidade na sua aplicação, necessidade de patologistas treinados e novos escores histológicos de fácil análise.

Conclusão
A histologia pode identificar pacientes em remissão clínica e endoscópica que ainda apresentam maior risco de recidiva clínica em razão de ainda possuírem atividade inflamatória ao exame histológico.
A remissão histológica tem sido reconhecida como alvo para a terapia para colite ulcerativa. A avaliação significativa das biópsias depende da avaliação precisa e consistente das características histológicas. No entanto, há uma falta de padronização dos procedimentos histológicos, definições e sistemas de pontuação.

Área

Endoscopia - Colonoscopia