Dados do Trabalho
Título
Relevância das biópsias duodenais durante endoscopia digestiva alta em um serviço privado de São Paulo-SP
Introdução
Introdução: As biópsias são rotineiramente utilizadas para auxílio diagnóstico de múltiplas doenças inflamatórias do duodeno, sendo a doença celíaca a de maior destaque. Os achados durante o exame endoscópico nem sempre apresentam correlação com a histologia duodenal, sendo o contexto clínico do paciente fundamental para o correto diagnóstico. Objetivo: Analisar a relevância das biópsias duodenais realizadas em um serviço privado e a correlação com os resultados histopatológicos para diagnóstico de doença celíaca. Métodos: Estudo retrospectivo observacional, realizado no setor de endoscopia de um hospital privado em São Paulo-SP, durante o primeiro semestre de 2022. Analisamos, no período, 72 pacientes submetidos a biópsia duodenal em relação ao sexo, idade, indicação do exame, achados endoscópicos, indicação da biópsia, amostra obtida e resultado histopatológico. Resultados: Dos 72 pacientes obtidos, 52,8% eram do sexo feminino e 47,2% do sexo masculino. A idade média foi de 49,4 anos, sendo a mínima de 2 e a máxima de 82 anos. Exame de rotina foi a indicação de endoscopia digestiva alta mais prevalente (27,77%) e o achado endoscópico de duodeno normal foi o mais frequente (52,77%). As biópsias realizadas a pedido médico corresponderam por 50% dos casos. O número médio de fragmentos obtidos pelas biópsias foi de 4,33 por paciente, sendo mais frequentemente realizados em segunda porção. Apenas 3 exames (4,2%) foram positivos para doença celíaca, sendo o escore de Marsh 1 em 2 casos (2,8%) e escore de Marsh 2 em 1 caso (1,4%). Apenas um dos casos positivos para doença celíaca já apresentava diagnóstico prévio da doença. Conclusão: A maior parte dos pacientes submetidos a biópsias duodenais não apresentavam queixas clínicas relevantes ou achados endoscópicos sugestivos de doença inflamatória duodenal. A grande variedade de sintomas relatados pelos pacientes na avaliação pré-exame não refletiu em achados endoscópicos alterados ou histopatológicos compatíveis com doença celíaca. Embora de fácil acesso e baixa dificuldade técnica, as biópsias duodenais não são isentas de eventos adversos e apresentam custo ao serviço de saúde, sendo essencial critério na indicação e correlação clínica com a queixa do paciente.
Área
Endoscopia - Endoscopia digestiva alta
Autores
Bruno Trentini, Matheus Degiovani, Paula Cristina de Morais Freitas, Bruna Lemos Silva, Bruna Ribeiro Krubniki, Lívia Maria Pacelli Macon Biagioni, Alexis Carvalho Hooper, Lucas Vasco Aragão, Pedro Henrique Teles Prado, Rosival Vicente de Paula, Teófilo Galvão de Mendonça, Ricardo Anuar Dib, Tomazo Antonio Prince Franzini