Dados do Trabalho

Título

CORRELAÇÃO DOS ACHADOS ENDOSCÓPICOS DE GASTRITE ATRÓFICA COM OS RESULTADOS HISTOPATOLÓGICOS DAS BIÓPSIAS GÁSTRICAS EM HOSPITAL REFERÊNCIA DE SÃO PAULO

Introdução

O câncer gástrico(CG) está entre as neoplasias malignas de alta letalidade. A gastrite atrófica(GA) é considerada uma condição pré cancerosa causada principalmente pela presença de Helicobacter pylori (H. pylori), representando importante achado em exames de endoscopia digestiva alta(EDA).Mesmo com a EDA, o grau de atrofia da mucosa pode ser melhor observado através da realização de exames de biópsia e análise dos achados histológicos. Os pacientes com GA podem ser estratificados e manejados de acordo com seus diferentes riscos de desenvolver CG,através do estadiamento de Protocolos como o OLGA e OLGIM. OBJETIVO:Correlacionar os dados de diagnóstico endoscópico de GA com os resultados do histopatológico enquanto método de diagnostico diferencial e padrão ouro. MÉTODO:Trata-se de um estudo observacional retrospectivo com seleção de 46 pacientes que realizaram EDA com descrição de atrofia gástrica no corpo do laudo e que realizaram protocolo OLGA no mesmo estudo atendidos no Hospital Escola. Os dados foram coletados com base nos laudos de exames registrados no prontuário eletrônico no Setor de Endoscopia ao longo de 2021. Foram analisadas as seguintes variáveis:sexo;idade;presença da bactéria H. pylori;achados dos laudos e resultados da histologia. RESULTADO:Dentre os 46 participantes do estudo, a maioria foi de mulheres (71,7%) e idosos (63%). Não foi procurada a presença de H. pylori em 45,6% dos exames histopatológicos. Todos os laudos levantados apontaram para atrofia visível da mucosa, com pangastrite atrófica observada em 63% dos casos e atrofia de apenas algum segmento do estômago (corpo ou incisura angular ou antro) em 32,6% dos casos. Dentre os achados histológicos,67,4% mostraram atrofia, demonstrando compatibilidade com os laudos levantados;4,4% mostraram algum grau de displasia no histopatológico;2,27% mostraram malignidade e 78,3% mostraram metaplasia. A região mais acometida por atrofia gástrica,metaplasia,displasia e malignidade foi o corpo gástrico.78,3% das EDA laudadas com atrofia apresentaram gastrite crônica associada. Cerca de 11,5% das EDA não tiveram compatibilidade entre atrofia relatada e resultado histológico (mucosa normal).CONCLUSÃO:A realização de endoscopia de luz branca pelos examinadores no hospital referência apresenta boa acurácia, sendo um bom primeiro método para identificação de atrofia. Associado a ele, o estadiamento OLGA complementa o diagnóstico da GA. Com isso, o manejo do paciente com risco de CG se torna efetivo.