Dados do Trabalho

Título

Adalimumab no tratamento da doença de Crohn perianal: um estudo prospectivo randomizado

Resumo

INTRODUÇÃO: Adalimumabe (ADA) 160/80 mg é eficaz para indução de remissão clínica em pacientes com doença de Crohn intestinal (DC), mas os dados sobre sua eficácia a longo prazo para DC perianal ainda são limitados

OBJETIVO E MÉTODOS: Determinar se o tratamento com Adalimumabe é eficaz em pacientes com DC perianal. Trata-se de um estudo prospectivo randomizado, de julho de 2019 a julho de 2022, com 100 pacientes (38f/62m, idade média de 41 anos, 15 fumantes). Os pacientes apresentavam fístulas (trans ou supraesfintério, ferradura, múltiplos com ou sem envolvimento retal) ou resistentes a imunossupressores. Todos os pacientes receberam 160/80 mg de Adalimumabe como dose de indução. A terapia imunossupressora foi suspensa no início do tratamento e a dose de esteróide foi reduzida em 2,5 mg/semana após a fase de indução. O estudo foi realizado em um hospital de referência em Porto Velho, região norte do Brasil
Definição de remissão: fechamento completo da fístula avaliada com colonoscopia e ressonância magnética (RM)

RESULTADOS: Foram investigados 100 pacientes com DC perianal em uso de Adalimumabe. Entre eles, 42 tiveram falha de infliximab, 67/100 doença colônica, 82/100 envolvimento retal, 42/100 também estavam em uso de esteróide. Na semana 6, 18/100 pacientes (18%), estavam em remissão; na semana 30, 29/100 pacientes (29%) estavam em remissão; na semana 52, 66/100 (66%), estavam em remissão e em 3 anos, 77/96 pacientes (80%) estavam em remissão. 4 pacientes com perda da resposta ao tratamento foram encaminhados realização de ileostomia em alça temporária. Nenhum evento adverso grave foi registrado

CONCLUSÃO: O tratamento com adalimumabe foi eficaz na remissão da DC perianal em 80% dos pacientes após 3 anos de seguimento, mostrando a eficácia do adalimumabe