Dados do Trabalho

Título

Tratamento cirúrgico de fístula linfática após colectomia parcial e linfadenectomia peri aórtica videolaparoscópica por adenocarcinoma de cólon transverso: um relato de caso

Resumo

Apresentação do Caso: Paciente do sexo masculino, 27 anos, caucasiano, com adenocarcinoma de cólon transverso (T1N0M0) e sem história de outras doenças, foi submetido a colectomia parcial com linfadenectomia peri aórtica videolaparoscópica e anastomose colorretal. No intraoperatório, foram ressecados 42 linfonodos, sem intercorrências. No 5° dia do pós-operatório foi observada saída de líquido leitoso por dreno exteriorizado em fossa ilíaca esquerda, com débito inicial de 500 ml/24h. Foi feita a análise do líquido drenado, o qual apresentou elevada concentração de triglicérides (1.728 mg/dl). A tomografia computadorizada de abdome e pelve mostrou acúmulo de líquido com volume de 2 ml no subcutâneo e ventre muscular do reto abdominal na região
umbilical e supra-umbilical à direita, medindo cerca de 3,5 x 3,0 x 2,5 cm, sendo diagnosticado quiloperitônio. Foi realizado tratamento clínico a princípio, não obtendo-se sucesso e sendo submetido ao tratamento cirúrgico.

Discussão: A formação de uma fístula linfática é uma rara complicação após cirurgias abdominais. O caso representa uma complicação anteriormente não descrita de uma fístula linfática após colectomia parcial videolaparoscópica. Não se obteve resposta ao tratamento clínico, sendo necessário posterior reabordagem cirúrgica.

Comentários Finais: O objetivo do seguinte relato é descrever e discutir acerca dos resultados da intervenção cirúrgica em um paciente com fístula linfática após colectomia parcial e linfadenectomia peri aórtica videolaparoscópica. Portanto, o tratamento cirúrgico precoce pode ser o procedimento de escolha, apresentando excelentes resultados e resolução mais rápida do quadro.

Área

Cirurgia - Cólon