Dados do Trabalho

Título

Comparação da qualidade de preparo de cólon hospitalar ou domiciliar em hospital de ensino terciário de São Paulo

Introdução

Introdução: O preparo de cólon é um fator determinante para a realização de colonoscopia. Uma vez que, o preparo está inadequado, acarreta maior custo com necessidade de repetição do exame e maior índice de complicações.
O índice ideal de limpeza do cólon no serviço de colonoscopia deve ser cerca de 85%. Apesar da eficácia da maioria dos laxantes, cerca de 30% dos preparos de cólon são inadequados.
Esse trabalho avaliou de forma comparativa a qualidade do preparo de cólon domiciliar versus hospitalar através da escala de Boston dos pacientes que foram submetidos à colonoscopia em um hospital de ensino terciário.

Objetivo: Determinar se o preparo de cólon realizado no serviço está sendo efetivo tanto no âmbito hospitalar quanto domiciliar para realização adequada do exame de colonoscopia. Desta forma, propor mudanças no protocolo de preparo de cólon da instituição, visando aumentar a qualidade do exame.

Método: Foi realizado avaliação da qualidade do preparo de cólon dos pacientes assintomáticos submetidos à colonoscopia de rastreio para câncer de colorretal através da análise retrospectiva de prontuário da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo pelo período de março de 2022 até agosto de 2022.

Resultado: Neste estudo, foram realizados 153 preparos para realização de colonoscopia no serviço pelo período pré-determinado, dos quais foram incluídos na análise 89 pacientes; tendo, portanto, sido excluídos 64 (41,9%) por não preencherem os critérios de inclusão. Dos pacientes avaliados, 39 (43,8%) foram do sexo masculino e 50 (56,2%) feminino. Entre os pacientes de sexo masculino apenas 23 (58,9%) apresentaram preparo de cólon adequado e inadequado foram 16 (41,1%), já em relação aos pacientes do sexo feminino houveram 33 (66%) com preparo de cólon adequado e 17 (34%) inadequados. Daqueles pacientes do sexo masculino que apresentaram preparo de cólon adequado 16 (69,4%) realizaram em regime ambulatorial e 7 (30,4%) internados, já para o sexo feminino 25 (75,8%) e 8 (24,2%), respectivamente.

Conclusão: Neste trabalho concluímos que o preparo de cólon em nosso serviço não está sendo satisfatório. Independente do sexo ou do local em que o paciente se encontra para realização do protocolo de limpeza do cólon. Identificamos que o índice de preparo de cólon inadequado em nosso serviço se encontra acima daqueles encontrados em estudos de referência. Desta forma, demonstramos a necessidade de reformulação do protocolo institucional de preparo de cólon.