Dados do Trabalho

Título

Prevalência da colite microscópica em pacientes jovens com diarreia crônica e colonoscopia normal

Introdução

A diarreia crônica é definida pela presença de três ou mais episódios de evacuações com fezes amolecidas ou líquidas e duração maior que quatro semanas. As etiologias são variadas e o diagnóstico é desafiador. Entre as possíveis causas, temos a colite microscópica, representada pela colite linfocítica e colite colagenosa, caracterizada por diarreia crônica aquosa não sanguinolenta de origem desconhecida e colonoscopia com mucosa normal ou com alterações mínimas, encontrada com maior frequência em pacientes idosos, tendo poucos dados na literatura sobre a incidência e/ou prevalência desta patologia em pacientes jovens.

Objetivo
Investigar a prevalência de colite microscópica nos pacientes jovens submetidos a colonoscopia com biópsias seriadas.

Métodos
Estudo retrospectivo, transversal, descritivo, com revisão de prontuários, laudos endoscópicos e anatomopatológico de pacientes submetidos a colonoscopias com biópsias seriadas, representada pela coleta de dois fragmentos aleatórios por frasco, em um total de quatro frascos: 1- íleo terminal; 2- ceco e cólon ascendente; 3- cólon transverso e descendente e 4- cólon sigmoide e reto, no período de 01/01/2019 a 30/05/2022, realizadas em um setor de endoscopia digestiva da cidade de São Paulo.

Resultados
Foram avaliados 5.641 prontuários, nos quais 464 (8,2%) foram realizadas biópsias seriadas. Destes, foram selecionados 156 pacientes com quadro de diarreia crônica, cujos exames iniciais eram normais, onde somente 10 (6,4%) destes indivíduos apresentavam critérios histológicos de colite microscópica e a colonoscopia estava normal em 90% destes pacientes (p 0.72). A colite linfocítica foi o achado mais frequente, sendo encontrada em 90% dos casos (p 0.18). Oitenta porcento eram do sexo feminino (p 0.59) e a proporção entre homens e mulheres foi de 1:4. A mediana de idade foi de 35 anos (23 – 64), média de idade 40,5 (±12,6) e 70% dos casos tinham menos de 50 anos. Não encontramos um fator de risco claro e nem associação com o uso de algum medicamentos como desencadeador da doença (p 0.94).

Conclusão.
A colite microscópica teve uma prevalência de 6,4% com predomínio em pacientes com menos de 50 anos, sendo a colite linfocítica nove vezes mais frequente que a colite colagenosa. Não houve significância estatística nas variáveis analisadas e isso se deve ao número pequeno de pacientes selecionados para este estudo.