Dados do Trabalho

Título

PREDIÇÃO DE CARCINOMA HEPATOCELULAR ATRAVÉS DOS SCORES PAGE-B E REACH-B EM PACIENTES COM HEPATITE B CRÔNICA ACOMPANHADOS NO NÚCLEO DO FÍGADO DO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO

Resumo

Introdução: A infecção crônica pelo vírus da hepatite B (HBV) é a mais frequente causa de cirrose, insuficiência hepática e carcinoma hepatocelular (CHC) em todo o mundo. Scores de risco foram desenvolvidos para predição do risco de CHC nessa população. Objetivos: avaliar a acurácia dos scores PAGE – B e REACH -B em predizer o risco de desenvolvimento de CHC em pacientes portadores de hepatite B crônica acompanhados regularmente em um serviço de referência do Estado do Maranhão, com vistas a melhorar a eficiência do rastreamento e vigilância de CHC nessa população. Metodologia: Estudo do tipo coorte histórica, longitudinal, retrospectiva, realizado a partir da revisão de prontuários de pacientes portadores de Hepatite B crônica acompanhados no Núcleo de Estudos do Fígado do Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão. Foram incluídos 978 pacientes sendo avaliadas características epidemiológicas, clínicas e laboratoriais. Foram calculados os scores PAGE-B e REACH-B e avaliado a acurácia dos scores em predizer o risco de CHC na população estudada.Resultados: Foram incluídos 978 pacientes, com mediana de idade em torno de 47 anos, a maioria do sexo feminino e não cirrótico. CHC foi identificado em 34 pacientes. Plaquetopenia, carga viral elevada, sexo masculino e idade foram associados à ocorrência de CHC. A curva ROC para o score PAGE-B evidenciou um valor de 0,78 e para o score REACH-B de 0,79, O ponto de corte para o PAGE-B foi de 11 pontos para maior sensibilidade e para o REACH-B de 7,5 pontos considerando maior sensibilidade e de 9,5 pontos considerando maior especificidade. Conclusões: Os scores PAGE-B e REACH-B foram capazes de predizer o risco de desenvolvimento de CHC na população estudada. A utilização de escores para estratificação de risco são úteis para reduzir custos associados ao rastreamento de CHC.