Dados do Trabalho

Título

Stents metálicos auto-expansíveis anti-refluxo versus convencionais na paliação do câncer de esôfago: uma revisão sistemática e meta-análise

Introdução

INTRODUÇÃO: Stents metálicos auto-expansíveis (SEMS) são uma terapia endoscópica paliativa eficaz para reduzir a disfagia no câncer de esôfago. A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma patologia relativamente comum após a colocação de SEMS convencionais não valvulados (SEMS-NV) . Portanto, os SEMS valvulados (SEMS-V) foram projetados para reduzir os sintomas da DRGE. Nosso objetivo é realizar uma revisão sistemática e meta-análise comparando os dois stents.

MATERIAL E MÉTODOS: Esta é uma revisão sistemática e meta-análise incluindo apenas ensaios clínicos randomizados (ECRs) comparando os resultados entre SEMS-V e SEMS-NV seguindo as diretrizes Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analysis (PRISMA). O risco de viés foi avaliado usando a ferramenta Cochrane Risk of Bias 2. Os dados foram analisados com o software Review Manager. A qualidade da evidência foi avaliada usando as diretrizes de Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE).

RESULTADOS: Dez ensaios clínicos randomizados, incluindo um total de 467 pacientes, 234 no grupo SEMS-V e 233 no grupo SEMS-NV, foram incluídos. Não houve diferenças estatisticamente significativas em relação à análise qualitativa da DRGE (RD -0,17; IC 95% -0,67, 0,33; p = 0,5) e análise quantitativa (SMD -0,22; IC 95% -0,53, 0,08; p = 0,15) sucesso técnico ( RD -0,03; IC 95% -0,07, 0,01; p = 0,16), melhora da disfagia (RD -0,07; IC 95% -0,19, 0,06; p = 0,30) e eventos adversos (RD 0,07; IC 95% -0,07, 0,20; p = 0,32).

CONCLUSÃO: Ambos SEMS-V e SEMS-NV são terapias endoscópicas seguras e eficazes na paliação do câncer de esôfago com taxas semelhantes de sucesso técnico, alívio da disfagia, DRGE, eventos adversos, migração do stent, obstrução do stent, sangramento e melhora da qualidade do vida.