Dados do Trabalho

Título

MUCOCELE DE APÊNDICE - UM RELATO DE CASO.

Resumo

APRESENTAÇÃO DO CASO:
Paciente sexo feminino, 42 anos, procurou atendimento médico devido dor abdominal em fossa ilíaca direita (FID), de caráter intermitente, refere que a dor iniciou há cerca de 3 meses com piora progressiva há 3 dias. Ao exame físico, o abdome estava plano, sem lesões de pele, cicatrizes, retrações ou abaulamentos; ruídos hidroaéreos presentes; doloroso a palpação superficial e profunda na FID com presença de massa não aderida, dolorosa a movimentação; Blumberg negativo no ponto de McBurney e sem outros sinais de irritação peritoneal. Devido a sintomatologia foi solicitado uma ultrassonografia que evidenciou massa em FID, não aderida, de aproximadamente 5x7cm, de contornos bem definidos. Diante dos resultados, a paciente foi submetida a uma apendicectomia grau 1 com exérese de nódulo, sendo este enviado para avaliação histopatológica.
DISCUSSÃO:
A mucocele de apêndice é uma doença heterogênea e rara, que consiste na dilatação do apêndice devido acúmulo de secreção mucoide e se apresenta de forma inespecífica ou assintomática, na maioria das vezes só é possível confirmar o diagnóstico pela laparotomia exploratória ou apendicectomia. Porém, sabe-se que uma história clínica e exame físico minucioso aliado a exames de imagem, podem sugerir o diagnóstico. Além disso, diversas causas podem desencadear a doença, como os cistos de retenção, tumores e inflamações crônicas. Portanto, o tratamento cirúrgico é o método de escolha, sendo que a apendicectomia é indicada para os casos de mucocele do tipo I e II, enquanto no tipo III recomenda-se a colectomia direita. É necessário ainda, cuidado ao manusear a peça anatômica devido risco de rotura intraoperatória podendo levar a complicações, como, a disseminação intraperitoneal de um tumor maligno produtor de mucina.
COMENTÁRIOS FINAIS:
A mucocele de apêndice é uma doença multifatorial e com alto potencial de se agravar, no entanto, altamente curável com tratamento cirúrgico precoce e adequado. Nesse caso, a paciente apresentou-se inicialmente com suspeita de apendicite e após o exame físico e de imagem, indagou-se mucocele, confirmada durante a apendicectomia, evidenciando, o quanto a doença é mascarada pela clínica inespecífica e por vezes subdiagnosticada, a mesma evoluiu sem complicações. Sendo assim, esse relato de caso tem como objetivo discorrer sobre a patologia e esclarecer sobre a importância de identificá-la corretamente e estabelecer o tratamento adequado para evitar a evolução do quadro.