Dados do Trabalho

Título

EXENTERAÇÃO PÉLVICA : PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE PACIENTES EM UM CENTRO ONCOLÓGICO DE MATO GROSSO NO PERÍODO DE 2017 A 2021

Introdução

Exenteração pélvica é uma das cirurgias mais radicais e extensas para neoplasias pélvicas. Consiste na retirada em bloco dos órgãos pélvicos acometidos, garantindo margens livres. Recidivas centrais ou persistência de doença por tumor maligno pélvico mesmo após radioterapia/quimioterapia são as principais indicações, para o tratamento do tumor localmente avançado. Pode ser classificado como anterior, posterior e total.

Objetivo

O presente trabalho visa analisar o perfil epidemiológico de pacientes com câncer submetidos a cirurgia de exenteração pélvica em um determinado centro oncológico.

Método

Trata-se de estudo retrospectivo, descritivo, realizado em um centro oncológico, no período de janeiro de 2017 a junho de 2021. Os dados foram coletados da base de dados do serviço de cirurgia oncológica. As variáveis levantadas foram idade, sexo, sítio primário de neoplasia e tipo histológico, raça, estadiamento oncológico, tipo de exenteração pélvica, tipo de reconstrução realizada, e desfecho em 4,5 anos.

Resultados

Nota-se a incidência maior de exenteração pélvica nas pacientes do sexo feminino (88%), sendo mais prevalentes nos pacientes com adenocarcinoma de reto (37%), seguido das pacientes com carcinoma espinocelular do colo uterino (33%). A média de idade foi de 52 anos e a raça mais prevalente foi a parda com 77%. O estadiamento inicial mais comum foi o estádio III (62,9%), seguido do estádio II (22%). Foram realizadas exenterações mais frequentes do tipo total (62,9%), seguida do tipo posterior (25,9%). A reconstrução mais comum foi a colostomia úmida (62,9%) para a exenteração pélvica total e a colostomia terminal (22%) para as posteriores. Em 4,5 anos, 44,44% dos pacientes permaneceram em seguimento oncológico sem evidência de recidiva de doença, e a taxa de óbito nesse período foi de 33%.

Conclusão

A exenteração pélvica constitui uma cirurgia radical para neoplasias complexas e recidivadas, onde a localização do tumor e o tipo do indivíduo devem ser bem selecionados. Neoplasias pélvicas centrais e recidivadas são as principais indicações. Constitui cirurgia agressiva e de considerável morbidade e mortalidade, proporcionando controle de doença a médio e longo prazo, compatível com os dados levantados em nosso trabalho. Ainda é altamente prevalente o diagnóstico em estádios mais avançados de neoplasias pélvicas, refletindo as disparidades do país em acesso a consultas, exames e programas básicos de rastreio.

Palavras-chave

EXENTERAÇÃO PELVICA, NEOPLASIA DE RETO; NEOPLASIA DE COLO UTERINO;