Dados do Trabalho

Título

GASTRECTOMIA TOTAL COM ANASTOMOSE ESÔFAGO-JEJUNAL T-L MANUAL VIDEOLAPAROSCÓPICA

Resumo

Masculino - 54 anos
Peso: 106kg Altura: 1,8m IMC: 32,7kg/m2
Disfagia, plenitude e perda de 10% do peso corporal há 3 meses. Pirose e regurgitação eventual há 25 anos. EDA: Neoplasia infiltrativa e ulcerada pericárdica e fundo gástrico.
AP: Adenocarcinoma moderamente diferenciado G2.
Exames de estadiamento clínico:
TC Tórax: normal
TC Abdome total : espessamento paredes gástrica corpo alto/fundo, linfonodos perigástricos > 1cm
Estadiamento: cT3NxM0
QT peri-operatória – FLOT 4x, interrompido por neutropenia febril no 2 ciclo
Realizado exames de imagem para re-estadiamento:
TC Tórax: normal
TC Abdome total : espessamento paredes gástrica corpo alto/fundo, linfonodos perigástricos > 1cm
Estadiamento: cT3NxM0
Considerado doença estável e indicado Gastrectomia total VL
Cirurgia realizada com sucesso – vídeo anexo.
Pós-operatório no quarto
Antibioticoprofilaxia: Ceftriaxona e Metronidazol (por 24h) (protocolo institucional)
Dieta hídrica liberada no 1º PO
Dieta líquida completa a partir do 3º PO
Recebeu alta hospitalar no 4º PO, sem intercorrências

Resultado do exame anatomopatológico peça cirúrgica:
ADENOCARCINOMA EM ANEL DE SINETE
RESPOSTA PARCIAL A QT NEOADJUVANTE
INFILTRAÇÃO: até serosa
INVASÃO ANGIOLINFÁTICA E PERINEURAL presentes
MARGENS: proximal, distal e radial livres
LINFONODOS: 3 comprometidos de 47 colhidos (3/47)
ESTADIAMENTO PATOLÓGICO: ypT4aypN2ypM0 - III

Encaminhado para tratamento quimioterápico adjuvante

Palavras-chave

Neoplasias gástricas, cirurgia laparoscópica, quimioterapia neoadjuvante