Dados do Trabalho

Título

RETOSSIGMOIDECTOMIA ABDOMINAL COM PRESERVAÇÃO DA ARTÉRIA RETAL SUPERIOR VIDEOLAPAROSCÓPICA

Resumo

Feminina - 57 anos
Dor abdominal e hematoquezia há 2 meses
Obstrução intestinal durante o preparo para colonoscopia
Tratado clinicamente no serviço de origem; reversão do quadro e colonoscopia: Lesão infiltrativa e obstrutiva a 25cm da borda anal, aspecto neoplásico maligno
AP: Adenocarcinoma moderadamente diferenciado.
Exames de estadiamento:
- TC Tórax: normal
- TC Abdome total: Lesão estenosante sigmóide com dilatação e espessamento das paredes do cólon esquerdo a montante, linfonodos de mesocólon sigmóide até 1,4cm. Ausência de sinais radiológicos de doença metastática a distância
CEA: 8,1 / CA 19-9: 17
Estadiamento: cT3N1M0 – IIIB
Indicado tratamento cirúrgico:
Programação: Retossigmoidectomia abdominal vídeolaparoscópica com preservação da artéria retal superior
Cirurgia realizada com sucesso: vídeo apresentado
Evolução pós-operatória: PO imediato no quarto, com dieta liquida liberada, antibioticoprofilaxia: Ceftriaxona e Metronidazol 1,5g
Trânsito intestinal presente no primeiro PO, com aceitação de dieta leve, recebeu alta hospitalar em 48h do procedimento.
Resultado do exame anatomopatológico peça cirúrgica:
ADENOCARCINOMA COLORRETAL
PADRÃO TÚBULO-VILOSO
MODERADAMENTE DIFERENCIADO (G2)
INFILTRAÇÃO: até tecido adiposo pericólico
INVASÃO ANGIOLINFÁTICA E PERINEURAL presentes
BUDDINGS TUMORAIS: ausentes
MARGENS: proximal, distal e radial livres
LINFONODOS: 1 comprometido de 35 colhidos (1/35)
ESTADIAMENTO PATOLÓGICO: pT3pN1apM0 - IIIB
Encaminhada para tratamento quimioterápico adjuvante

Palavras-chave

NEOPLASIAS DO CÓLON, CIRURGIA COLORRETAL, LAPAROSCOPIA