Dados do Trabalho

Título

DIAGNÓSTICO INTRA-OPERATÓRIO DE HÉRNIA FEMORAL EM PACIENTE DO SEXO MASCULINO COM DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE HÉRNIA INGUINAL: RELATO DE CASO

Apresentação do Caso

Paciente do sexo masculino, 61 anos, com história de protrusão inguinal esquerda. Recebeu diagnóstico clínico e ultrassonográfico de hérnia inguinal esquerda recidivada. Passado de hernioplastia inguinal esquerda com recidiva precocemente, segundo o mesmo. Indicada cirurgia de hernioplastia inguinal esquerda. Durante o procedimento cirúrgico, foi constatado que se tratava de hérnia femoral esquerda. Com isso, foi feita a hernioplastia femoral esquerda com colocação de tela de prolene. A recuperação pós-operatória foi satisfatória com alta hospitalar precoce e acompanhamento ambulatorial.

Discussão

A hérnia femoral consiste em uma protrusão de órgão ou tecido através de um ponto de fragilidade da parede abdominal para o canal femoral. As hérnias femorais representam apenas 3% de todas as hérnias que se apresentam na região inguinal, além de serem mais frequentes em pacientes do sexo feminino. O diagnóstico e o tratamento desse tipo de hérnia ainda impõem um grande desafio aos cirurgiões, visto que, devido a tendência de se deslocar cranialmente, assumindo uma posição acima do ligamento inguinal, esse tipo de hérnia é frequentemente confundido com a hérnia inguinal e seu diagnóstico é realizado apenas durante o procedimento cirúrgico. Um exame físico detalhado e criterioso, bem como exames de imagem como ultrassonografia e tomografia computadorizada possuem grande importância no diagnóstico. O tratamento da hérnia femoral consiste essencialmente no reparo cirúrgico, uma vez que a incidência de estrangulamento é alta.

Comentários finais

Apesar de a prevalência de hérnia inguinal ser superior, a hérnia femoral apresenta maior tendência ao encarceramento, o que pode exigir uma avaliação e manejo mais precoces. Assim, o diagnóstico correto é de extrema importância para a escolha da estratégia terapêutica adequada e para evitar isquemia e necrose tecidual.

Palavras-Chave

Hérnia femoral, hérnia inguinal, diagnóstico intraoperatório.