Dados do Trabalho

Título

AVALIAÇÃO ENDOSCÓPICA PRÉ E PÓS-OPERATÓRIA DA TÉCNICA CIRÚRGICA EXPERIMENTAL DE MINI-GASTRIC BYPASS

Introdução

O tratamento cirúrgico da obesidade tem se mostrado o mais eficaz no controle do peso e comorbidades. Uma promissora técnica cirúrgica é o mini-bypass gástrico, uma simplificação do já consolidado by-pass gástrico. Tal técnica tem mostrado resultados semelhantes e por vezes superiores quando comparado ao bypass gástrico, tanto na perda de peso, como na resolução de comorbidades, além de ser mais seguro e com menor morbidade. Entretanto, é questionada pelo refluxo biliar gástrico e seu potencial carcinogênico.

Objetivo

Avaliar o efeito da técnica do mini-bypass gástrico no esôfago e estômago quanto a presença de bile e sinais inflamatórios.

Método

Avaliação retrospectiva das endoscopias digestivas pré e pós-operatórias de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica pela técnica de mini-bypass gástrico, quanto à presença de refluxo biliar. A pesquisa foi submetida e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Instituição.

Resultados

Vinte e seis pacientes foram incluídos na pesquisa. À avaliação pré-operatória, não se identificou refluxo bilioso no estômago em toda casuística, enquanto na avaliação pós-operatória, realizada em média após 12 meses de cirurgia, em 12 pacientes (46,1%) ele estava presente. Na avaliação histológica, 11 pacientes (42,3%) apresentavam gastrite no pré operatório, e dez (38,46%) no pós operatório. Quanto à avaliação esofágica, 23% apresentaram esofagite no pré operatório, enquanto 26,9% apresentaram esofagite no pós-operatório.

Conclusão

A técnica cirúrgica do mini-gastric bypass parece estar associada à maior refluxo biliar. As mucosas gástricas e esofágicas não parecem ser, até o momento, alteradas por essa técnica cirúrgica. Novos estudos devem ser feitos com maior casuística para permitir análise estatística e acompanhamento a longo prazo, a fim de oferecer dados mais expressivos acerca dessa técnica.

Palavras-Chave

Obesidade ; Bypass gástrico ; refluxo biliar ; endoscopia digestiva