Dados do Trabalho

Título

IMPACTO DO IMPLANTE DE NEUROMODULADOR SACRAL NA QUALIDADE DE VIDA DOS PACIENTES COM INCONTINENCIA FECAL.

Introdução

A implantação do neuromodulador sacral por via percutânea mostrou-se útil no tratamento das disfunções do assoalho pélvico e da musculatura vesical, com bons resultados descritos na literatura. A neuromodulação, pode ainda ser eficaz em casos de dor crônica pélvica, o que melhora da qualidade de vida dos pacientes a longo prazo.

Objetivo

Avaliar a qualidade de vida a longo prazo dos pacientes com diagnóstico de incontinência fecal (IF) submetidos ao implante de neuromodulador sacral (NMS).

Método

Trata-se de um estudo retrospectivo com pacientes diagnosticados com (IF) e submetidos a cirurgia (NMS). Foram analisadas as características clinico-epidemiológicas dos paciente e o impacto do NMS na IF (escala de Wexner), na urgência fecal e na qualidade de vida (escala FIQL).

Resultados

Foram incluídos 87 pacientes, 72 (82,2%) do sexo feminino, idade em media de (61,22 16,32) anos, economicamente ativos (56,3%), com grau de escolaridade de ensino médio (44,8%) e casados (60,9%). A etiologia da IF mais frequente foi neurogênica 42 (48,3%), com tempo médio de doença de (73,961,33) meses. Dentre as mulheres, 26 eram nuliparas; 22 (25,3%) dos pacientes foram submetidos a cirurgia orificial, 16 (18,4%) a cirurgias colorretal e 12 (13,8%) a cirurgia pélvica. Apenas 12 (13,8%) dos pacientes realizaram algum tipo de tratamento cirúrgico antes do implante do NMS. Todos os pacientes realizaram o exame de manometria pré implante, seguido de ultrassonografia (52,9%), colonoscopia (26,4%), eletromiografia (31%) e ressonância magnética (2,3%). Houve redução na mediana do escore de Wexner após o implante do NMS (16; IIQ:12-17 x 2; IIQ:0-4) e da frequência de urgência fecal de (51,7%) para (26,4%). As médias dos quatro domínios da escala de FIQL foram considerados satisfatórios (estilo de vida: 33,0±6,2; comportamento: 27,9±6,0; depressão: 23,5±4,8; constrangimento: 8,1±3,3).

Conclusão

O NMS promoveu melhora nos índices de incontinência, urgência fecal e qualidade de vida em longo prazo, o que justifica a realização de novos estudos bem com sua incorporação para o tratamento da incontinência fecal no sistema único de saúde.

Palavras-Chave

Incontinência fecal; Neuromodulador sacral; Qualidade de vida.