Dados do Trabalho

Título

Perfil Epidemiológico e Resposta Terapêutica de 593 pacientes com Hepatite Crônica C Tratados com as Novas Drogas de Ação Direta em Hospital terciário em Fortaleza-CE

Introdução

A Hepatite C, importante causa de cirrose e de transplante hepático, afeta cerca de 71 milhões de pessoas (1% da população), com cerca de 700 mil (0,7%) infectados no Brasil. O tratamento com os novos antivirais de ação direta (DAA) modificou a história natural.

Objetivo

Avaliar o perfil epidemiológico e resposta virológica sustentada (RVS) dos pacientes tratados em um hospital terciário de Fortaleza-CE.

Método

Estudo descritivo, transversal, que analisou dados de 593 pacientes com hepatite C crônica acompanhados nos serviços de Transplante hepático (TxH), Infectologia e Gastroenterologia (G), realizaram tratamento no período novembro/2015 a julho/2021. Variáveis avaliadas: idade, sexo, genótipo, presença de tratamento prévio, medicações, tempo de tratamento e RVS ao final de 12 semanas. Realizada análise descritiva e estatística dos dados. As análises estatísticas foram realizadas utilizando o programa estatístico JAMOVI e Microsoft Excel 2016. Adotou-se um nível de significância de 5%. As variáveis categóricas os dados foram expostos em frequência. Na análise das características dos participantes utilizou-se o teste t de Student, verificada a aderência dos dados à distribuição gaussiana. Na investigação de associação entre as variáveis categóricas utilizou-se o teste de qui-quadrado de Pearson.

Resultados

Dos 593 pacientes com hepatite C, a média de idade foi de 57 anos (DP ± 11,2), sendo 63,7% do sexo masculino, com 49,9% dos casos sendo acompanhados na Gastroenterologia. A proporção dos genótipos foi de 72,1% para o G1, 23,5% para o G3 e 2,8% para o G2. Tratamento prévio, 77,91% realizava o primeiro tratamento. Já entre os experimentados, 63% era acompanhado no serviço de TxH (p< 0,001). Observado que 30% dos pacientes foram tratados com sofosbuvir e daclatasvir, 31% com associação de ribavirina a estas drogas e 15,6% com esquemas sugeridos no último Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Hepatite C e Coinfecções de 2019 (PCDT). A duração do tratamento variou 8 (1,18%), 12 (89,21%) e 24 (9,61%) semanas, sem diferença entre os grupos. Após início do tratamento a RVS em 12 semanas foi de 95%, sem resposta em 4% e óbitos em 1%, sem diferença estatística entre os grupos.

Conclusão

Predomínio do G1, a RVS com os novos DAA ocorreu em mais de 90% dos pacientes. Observa-se a importância do processo dinâmico de atualização terapêutica, com maiores taxas de RVS e possível impacto na ocorrência de complicações relacionadas a doença.

Palavras-Chave

Área

Gastroenterologia - Fígado