Dados do Trabalho

Título

PERFURAÇÃO POR ARMA DE FOGO, TRANSFIXANTE, EM ABDOME ANTERIOR, COM TRAJETO RESTRITO AO TECIDO SUBCUTÂNEO

Apresentação do Caso

F.A.S sexo feminino, 30 anos. Deu entrada no pronto socorro 10h após episódio de violência sofrida por arma de fogo em região abdominal. Apresentava-se no atendimento inicial em bom estado geral, lúcida e orientada em tempo e espaço, com estabilidade clínica e hemodinâmica. Sinais Vitais: frequência cardíaca 87 bpm, pressão arterial 120x70mmHg, Saturação periférica de oxigênio ao ambiente 99% e frequência respiratória 20 irpm. Ao exame físico: abdômen plano, indolor a palpação superficial e profunda, sem sinal de irritação peritoneal. Tórax com boa expansibilidade bilateral, sem sinais de esforço respiratório. Ausculta pulmonar sem alterações, murmúrio vesicular presente bilateralmente, sem ruídos adventícios. Foi submetida a Tomografia Computadorizada que evidenciou trajeto do projétil tangenciando aponeurose abdominal anterior com orifício de entrada em flanco direto e orifício de saída em flanco esquerdo. não identificado nas imagens presença de projetil ou de seus fragmentos, de líquido livre ou de pneumoperitônio. Paciente foi mantida em observação por 12h, com administração de medicações sintomáticas, bem como realização de exames laboratoriais com reavaliações à cada 2h. Paciente evoluiu bem, sem queixas abdominais ou torácicas e com parâmetros vitais dentro da normalidade. Ao fim do período de observação, foi realizada nova tomografia juntamente com novo eritrograma que mantiveram-se inalterados, comparados aos resultados iniciais. Procedida alta médica da paciente com medicação sintomática e devidas orientações.

Discussão

Com a crescente violência, o atendimento de perfurações por arma de fogo são corriqueiros nos pronto atendimentos. Esses tipos de trauma são, em sua maioria, de grande dano à vítima, quando não finda em óbito. Nas perfurações da cavidade abdominal, os órgãos mais acometidos são: intestinos, fígado e estruturas vasculares. Isto mostra a necessidade do atendimento imediato como também condutas acertadas.

Comentários finais

As perfurações por arma de fogo são traumas que normalmente necessitam de grande capacidade resolutiva da equipe e de adequado aparato de suporte. O caso supracitado coloca-se como prova disto. Um episódio raro, evidenciando que a condução de cada paciente necessita ser avaliada de perto, individualizando e pormenorizando cada detalhe, afim do melhor desfecho para o paciente

Palavras-Chave

PERFURAÇÃO POR ARMA DE FOGO; PAF; TRATAMENTO CONSERVADOR;