Dados do Trabalho

Título

FATORES RELACIONADOS COM O DESENVOLVIMENTO DE HÉRNIA INCISIONAL NO PÓS OPERATÓRIO DE RESSECÇÃO DE CÂNCER COLORRETAL

Introdução

A hérnia incisional (HI) é a protrusão do conteúdo abdominal através de um ponto fraco da parede constituído pela cicatriz de intervenção cirúrgica anterior. O tratamento padrão para o câncer colorretal envolve a ressecção cirúrgica, sendo necessária a identificação de possíveis fatores desencadeantes da HI nesses pacientes.

Objetivo

Analisar os fatores relacionados com o desenvolvimento de HI no pós operatório de ressecção de câncer colorretal.

Método

Foram utilizadas as plataformas de busca da PubMed, Medline e Lilacs, utilizando os descritores “Incisional hernia” AND “Colorectal neoplasms OR Colorectal surgery". Foram incluídos na pesquisa os estudos publicados no período de janeiro de 2016 até dezembro de 2020, que abordassem a espécie humana e que estivessem disponíveis nos idiomas inglês, português ou espanhol, resultando em 12 artigos elegíveis para a sistemática.

Resultados

Evidenciou-se uma significativa quantidade de HI pela ressecção do câncer colorretal, em uma frequência de 7,4 até 72,3% do total da amostra após a cirurgia de ressecção. Quanto à idade, existe um maior risco de herniação no pós-operatório na faixa etária maior que 65 anos. Ressalta-se uma maior prevalência de HI no sexo masculino, visto que 58% indicam essa superioridade. A manobra cirúrgica também consiste em um fator de risco, pois a técnica laparoscópica apresenta baixos índices de HI pós-operatória quando comparada com a cirurgia aberta. A obesidade visceral, também foi associada como fator de risco, visto que o IMC dos pacientes nos estudos selecionados situa-se em sobrepeso. A realização de anastomose intracorpórea mostrou-se como fator de proteção, reduzindo a taxa de HI e encurtando o tempo de permanência hospitalar após a colectomia. Outros fatores de risco foram apontados pelos autores, dentre eles: diabetes mellitus, tabagismo, hipertensão arterial sistêmica, cirurgias de urgência e elevado tempo operatório.

Conclusão

Assim, faz-se necessário estudos conclusivos para a confirmação de novos fatores de risco com o intuito de descrever o melhor plano terapêutico para cada paciente visando um melhor prognóstico. Após cirurgia aberta de câncer colorretal, o sexo masculino, a idade avançada e um IMC acima de 25 kg/m2 são fatores de risco significantes para cursar com herniação tornando-se fundamental mais trabalhos sobre as medidas preventivas, diagnósticas, prognósticas e preditivas do tratamento da HI.

Palavras-Chave

Hérnia Incisional; Câncer Colorretal; Cuidados Pós-Operatórios.

Área

Cirurgia - Cólon