Dados do Trabalho

Título

TÍTULO: RETIRADA DE GOSSIPIBOMA POR COLONOSCOPIA: UM RELATO DE CASO

Apresentação do Caso

C.M.C.D, 43 anos, histórico de histerectomia há cerca de 6 meses, admitida no contexto de dor abdominal em hospital terciário da região metropolitana de Recife-PE. Submetida à tomografia de abdome total, sendo evidenciada formação expansiva, exofítica, de contornos bem definidos ocupando parcialmente a luz do sigmoide, sugestiva de gossipiboma. Optado pela realização de colonoscopia que evidenciou a presença de corpo estranho arredondado de limites bem definidos, medindo cerca de 12 cm em seu maior eixo, com aspecto semelhante a matriz têxtil entremeada por restos fecais. Realizado apreensão do mesmo com auxílio de alça de polipectomia e posterior retirada através do orifício anal, sendo então identificado material compatível com compressa cirúrgica, utilizada em ato cirúrgico prévio. Após o procedimento, a paciente evoluiu com boas condições clínicas, recebendo alta hospitalar.

Discussão

Gossipiboma é uma massa de algodão (compressa, gaze) dentro do corpo deixada acidentalmente durante um procedimento cirúrgico. Os procedimentos cirúrgicos mais relacionados a esse achado são colecistectomia, histerectomia e cesárea, principalmente em situações de urgência, cirurgias em pacientes obesos ou necessidade de modificação de plano cirúrgico durante o procedimento. O corpo estranho induz uma resposta inflamatória levando a complicações locais. É assintomático em um terço dos casos, mas pode ter apresentações clínicas variáveis. Quando sintomático, poderá apresentar-se como obstrução, peritonite, aderências ou fístulas no trato gastrointestinal, mimetizando situações como abcessos e tumores. O diagnóstico por imagem é inespecífico sendo frequentemente necessária abordagem cirúrgica. A abordagem endoscópica foi utilizada nesse contexto pois havia migração completa do corpo estranho para luz do cólon, na ausência de fístulas ou perfurações.

Comentários finais

Gossipiboma é uma entidade rara de diagnóstico desafiador, mas pode levar a complicações no trato gastrointestinal. O diagnóstico por imagem é inespecífico e muitos necessitam de abordagem cirúrgica. Neste caso foi identificado gossipiboma no cólon com tentativa de retirada por colonoscopia com sucesso após identificado corpo estranho inteiramente migrado para luz do órgão.