Dados do Trabalho

Título

Ressecção Endoscópica de Lesão Gástrica Precoce

Resumo

Apresentação do caso: Paciente do sexo feminino, 55 anos, realizou endoscopia digestiva alta para controle de erradicação de H. pylori. O exame evidenciou uma lesão superficial deprimida (Classificação de Paris 0-IIc) na transição do corpo para o antro, medindo cerca de 8mm, cujo histopatológico revelou adenoma tubular com displasia de baixo grau. Foi realizada dissecção endoscópica da submucosa (ESD), com histopatológico confirmando ressecção completa de adenoma tubular séssil com displasia de baixo grau. Discussão: Ressecção endoscópica é recomendada para tratamento de lesões neoplásicas gástricas superficiais que possuem um risco muito baixo de metástase linfonodal. As duas modalidades disponíveis são ressecção endoscópica da mucosa (EMR) e dissecção endoscópica da submucosa (ESD), sendo esta última, quando disponível, a técnica de eleição, uma vez que permite a ressecção da lesão em bloco, obedecendo os critérios oncológicos. Adenomas gástricos que se apresentam como lesões deprimidas devem ser ressecados endoscopicamente, pois, na maioria dos casos, trata-se de carcinoma. Comentários finais: As lesões precoces do câncer gástrico apresentam diversas alterações endoscópicas, como irregularidades e alterações de tonalidade da mucosa. A importância de se detectar precocemente esse câncer reside, sobretudo, no prognóstico, com alta chance de cura e taxas de sobrevida que superam 90% em 5 anos.

Palavras-Chave

Lesão gástrica precoce, dissecção endoscópica da submucosa