Dados do Trabalho

Título

Síndrome da Artéria mesentérica superior: um relato de caso.

Apresentação do Caso

CMSA, feminino, 46 anos, chega em serviço de referência com história de perda ponderal de 10 kg em 2 meses, fraqueza em membros inferiores, êmese, adinamia e parada de eliminação de fezes associada a distensão abdominal. Ao exame físico encontramos diminuição dos ruídos hidroaéreos e descorada +++/4+, linfonodomegalia em cadeia cervical posterior direita e região supraclavicular. Ao realizar a endoscopia digestiva alta, notou-se uma grande quantidade de líquido entérico e resíduos presentes na câmera gástrica com abaulamento de toda a pequena curvatura por compressão extrínseca, correlacionando essa compressão com o exame de tomografia, foi feito o diagnóstico de síndrome da artéria mesenterica superior. Após avaliação do serviço de cirurgia geral, optou-se por tentativa de resolução com tratamento clínico, através da clássica medidas descompressivas. Após 5 dias, a distensão abdominal regrediu, evoluindo com a eliminação de fezes e flatos. Recebeu dieta no 3 dia, e alta 6 dia, com acompanhamento regular ambulatorial

Discussão

CMSA, feminino, 46 anos, chega em serviço de referência com história de perda ponderal de 10 kg em 2 meses, fraqueza em membros inferiores, êmese, adinamia e parada de eliminação de fezes associada a distensão abdominal. Ao exame físico encontramos diminuição dos ruídos hidroaéreos e descorada +++/4+, linfonodomegalia em cadeia cervical posterior direita e região supraclavicular. Ao realizar a endoscopia digestiva alta, notou-se uma grande quantidade de líquido entérico e resíduos presentes na câmera gástrica com abaulamento de toda a pequena curvatura por compressão extrínseca, correlacionando essa compressão com o exame de tomografia, foi feito o diagnóstico de síndrome da artéria mesenterica superior. Após avaliação do serviço de cirurgia geral, optou-se por tentativa de resolução com tratamento clínico, através da clássica medidas descompressivas. Após 5 dias, a distensão abdominal regrediu, evoluindo com a eliminação de fezes e flatos. Recebeu dieta no 3 dia, e alta 6 dia, com acompanhamento regular ambulatorial

Comentários finais

Por fim, conclui-se que o relato sobre a SAMS é relevante devido à baixíssima incidência da doença, e por isso mostra-se necessário a realização deste como forma de disseminar e agregar conhecimento sobre este assunto. Trata-se de uma causa incomum de obstrução duodenal, associado a sinais e sintomas inespecíficos, o que dificulta diagnóstico.