Dados do Trabalho

Título

Pseudomelanose em estômago, relato de um caso

Apresentação do Caso

Paciente feminino, 65 anos, com história de Diabetes Mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e doença renal crônica dialítica realiza internação eletiva para implantação de cateter para diálise peritoneal. Posteriormente evoluiu com quadro de dor abdominal e febre, sugestivo de peritonite. Realizada antibioticoterapia com vancomicina e ceftazidima com resolução do quadro. Durante internação hospitalar, evoluiu com queda de hemoglobina, sem exteriorização de sangramentos. Foi feita endoscopia digestiva alta que evidenciou angiectasias em antro e corpo gástrico, sendo realizadas ligaduras elásticas. No antro foi visualizado estrias pontilhadas acastanhadas sugestivas de pseudomelanose, que foram biopsiadas. A anatomopatologia visualizou presença de numerosos hemossiderófagos na lâmina própria confirmando o diagnóstico.

Discussão

A pseudomelanose do trato gastrointestinal superior é um achado endoscópico incidental raro caracterizado por inclusões pigmentadas escuras em macrófagos da lâmina própria. Ela pode ser associado ao uso de alguns medicamentos como anti-hipertensivos e suplementos de ferro e doenças sistêmicas como hipertensão arterial, doença renal crônica e diabetes mellitus.

Comentários finais

A paciente do caso apresentava vários achados associados à pseudomelanose como doença renal crônica, hipertensão arterial sistêmica e diabetes, além da endoscopia com características da doença. A etiologia e significado no trato gastrointestinal superior são desconhecidos, mas com o envelhecimento da população e suas condições médicas, ela pode se tornar um diagnóstico mais comum.

Palavras-Chave

Pseudomelanose gástrica