Dados do Trabalho

Título

Metástase em cólon de neoplasia de mama, relato de um caso

Apresentação do Caso

Paciente feminino, 67 anos, realiza colonoscopia eletiva devido constipação e para de rastreio de neoplasia colorretal que visualizou múltiplas lesões plano-elevadas, de tamanhos variados por todo o cólon, algumas com superfície lisa, outros com superfície bocelada e endurecidas ao toque do aparelho. Realizadas biópias para elucidação diagnóstica que evidenciaram inicialmente colite crônica de leve intensidade e leve atividade inflamatória. Posteriormente, a paciente realizou ultrassonografia mamária para rastreio de neoplasia de mama que visualizou nódulo espiculado medindo 0,7x1,1x1,3 cm a direita – classificação BI-RADS 5. Devido nódulo em mama, foi realizada sua biópsia que foi sugestiva de carcinoma mamário invasivo. Diante neoplasia de mama e lesões colônicas, foi optado por realização de nova colonoscopia. No exame endoscópico foi observado no cólon ascendente lesões plano-elevadas irregulares de consistência endurecida de diversos tamanhos, algumas medindo até 40 mm e uma lesão no reto, a 9 cm da borda anal, medindo 10 mm, que foram biopsiadas. O anatomopatológico dessas lesões evidenciou neoplasia maligna de células epitelioides sugestivo de metástase de neoplasia de mama. A paciente foi encaminhada para oncologia para seguimento.

Discussão

As metástases para trato gastrointestinal de neoplasias de mama são muito raras. Os cânceres lobulares invasivos têm uma maior propensão a metastizar para o trato gastrointestinal em comparação com outros tipos histológicos, assim como os cânceres positivos para receptores hormonais. Os locais mais comuns de metástases gastrointestinais de câncer de mama são o estômago e o cólon, enquanto as metástases no esôfago e no intestino delgado podem ocorrer, mas são ainda mais raras.

Comentários finais

As metástases gastrointestinais do câncer de mama podem ocorrer muitos anos após o diagnóstico inicial e algumas podem responder à quimioterapia e terapia endócrina. Dessa forma, pacientes com sintomas gastrointestinais inexplicáveis devem ser encaminhados à gastroenterologia para avaliação do trato gastrointestinal e devem ser realizadas biópsias de lesões suspeitas vistos nos exames endoscópicos para diagnóstico diferencial.

Palavras-Chave

Metástase em cólon