Dados do Trabalho

Título

Correlação entre os achados endoscópicos sugestivos de esofagite eosinofílica com a contagem de eosinófilos por campo de grande aumento em exame histológicos

Introdução

Na ausência de causas secundárias, a esofagite eosinofílica (EoE) é uma doença imunomediada Th2 crônica, local, progressiva, caracterizada por inflamação com predominância de eosinófilos, com sintomas de disfunção esofágica, dispépticos ou até mesmo a ausência deles

Objetivo

correlacionar achados endoscópicos com contagem de eosinófilos em biópsias esofágicas e identificar quais achados estão mais associados ao diagnóstico histológico de EoE.

Método

Estudo retrospectivo observacional realizado num serviço privado de endoscopia digestiva (EDA) em São Paulo (SP) no período de janeiro/2017 a junho/2021. Coletadas informações de 153 pacientes submetidos a EDA com biópsias seriadas do esôfago por suspeita clínica ou achados endoscópicos sugestivos de EoE. Os dados dos achados endoscópicos e histológicos foram compilados no programa Epi Info 7.2.4.0, os cálculos estatísticos de correlação realizados pelo teste quiquadrado de Pearson.

Resultados

dos 153 casos com suspeita clínica ou achados endoscópicos de EoE, idade média de 40a; 102 (66,67%) masculino, 65 (42,48%) feminino tiveram o diagnóstico histológico de EoE. O edema se correlacionou com presença de > 15 eos/campo (40,58%-56,23%), estrias longitudinais (46,35%-61,94%), exsudato com pontilhados brancos (24,2%-54,33%) e traqueização (16,36%-29,44%). Dentre os achados houve associação significativa de exsudato e traqueização com a presença de > 15 eos/cam. A presença de dois ou mais achados endoscópicos agregados apresentou associação significativa ao diagnóstico histológico de> 15 eos/campo. O edema se correlacionou com achado histológico sugestivo de EoE 1,3 vezes; a presença de exsudato 5,3 vezes; estrias 1,5 vezes; traqueização 2,5 vezes mais.

Conclusões

na nossa amostra a cada aumento de uma unidade de achado endoscópico a chance da presença de eosinófilos >15 aumenta em 1,9 vezes e que o achado de maior relevância foi de exsudato/pontilhados esbranquiçado, em que a chance da presença de eosinófilos >15 aumenta em 5,3 vezes.

Palavras-Chave

Esofagite eosinofílica / endoscopia / contagem de eosinófilos