Dados do Trabalho

Título

Cirurgia Bariátrica Revisional: Sleeve para Mini-Gastric Bypass devido a reganho de peso

Resumo

Apresentação do caso: Paciente de 26 anos, obesa desde a infância, com cardiopatia congênita, e antecedente de gastrectomia vertical aos 17 anos (na ocasião, pesava 100 kg, com índice de massa corpórea - IMC de 44,4). Apresentou reganho de peso importante (com peso máximo de 107 kg, IMC 47,55), sendo indicada cirurgia revisional. Devido a comunicação interventricular apresentada pela paciente, optou-se pela conversão da gastrectomia vertical para a técnica de One Anastomosis Gastric Bypass (OAGB), também chamada de Mini-Gastric Bypass. A recuperação pós-operatória ocorreu de forma satisfatória, recebendo alta hospitalar no 3º dia após a cirurgia, com boa aceitação de dieta líquida fracionada
Discussão: A incidência de obesidade grave tem aumentado drasticamente na adolescência. Paralelamente a este aumento, temos observado casos de reganho de peso após o tratamento cirúrgico da obesidade grave em pacientes cada vez mais jovens. Nesse contexto, a técnica de OAGB tem sido apontada como estratégia para cirurgias revisionais, especialmente para casos em que se deseja um tempo cirúrgico mais curto, com um número reduzido de anastomoses, como nos casos em que há comorbidades graves. A técnica consiste na confecção de um pouch gástrico alongado, seguido de uma anastomose gastrojejunal única com alça aferente de 200cm. Os resultados relacionados à perda de peso são bastante semelhantes aos do bypass gástrico convencional - algumas referências apontam até mesmo para uma maior potência de indução de perda ponderal no OAGB.
Comentários finais: O OAGB é uma nova técnica proposta para o tratamento da obesidade grave, importante quando se deseja um tempo cirúrgico menor. Mais estudos são necessários para melhor compreensão desta técnica, especialmente no que se refere a resultados e complicações de longo prazo.

Palavras-Chave

Obesidade; Cirurgia Revisional; Sleeve; Adolescente