Dados do Trabalho

Título

Clip Padlock para fechamento de fístula gastrocutânea após a remoção de sonda de gastrostomia.

Apresentação do Caso

Paciente masculino, 58 anos, com gastrostomia endoscópica percutânea (PEG) devido a disfagia secundária a lesão neoplásica de sistema nervoso central. Foi admitido sob regime de internação hospitalar devido a infecção em sítio de gastrostomia. Após retirada da sonda alimentar, antibioticoterapia e resolução do quadro infeccioso, a fístula gastrocutânea permaneceu aberta por tempo superior a 30 dias. Foi optado então por endoscopia digestiva alta para fechamento com clipe padlock.

Discussão

As fístulas gastrocutâneas refratárias são uma complicação após a remoção da PEG e uma das opções para o seu fechamento é o clipe padlock. Trata-se de um sistema conhecido como over-the-scope, porque é colocado paralelo ao endoscópio, sem ocupar o canal de trabalho. É um anel que proporciona aproximação de margens em 360°, facilitando o fechamento completo do tecido. Além disso, há um clipe hemostático projetado para envolver, levantar, fechar e curar defeitos do tecido. Este clipe endoscópico tem sido usado com sucesso para o tratamento de uma variedade de condições, incluindo sangramentos gastrointestinais, fístulas e perfurações.

Comentários finais

O clipe padlock traz benefícios terapêuticos, com uma implantação segura, simples e rápida. É eficaz para tratamento de sangramento gastrointestinal refratário, fístulas e perfurações. Por isso, estudos multicêntricos e relatos de casos são necessários para fornecer informações e comparações com outras técnicas convencionais.

Palavras-Chave

Gastrostomia
Clipe Padlock
Fístula gastrocutânea