Dados do Trabalho

Título

Prevalência de epitelização colunar em esôfago distal, com ou sem Barrett, nas gastroplastias redutoras e sua associação com o Helicobacter pylori.

Introdução

Atualmente a cirurgia bariátrica vem sendo realizada em larga escala como procedimento estético para a perda de peso. No entanto, o número de complicações endoscópicas é diretamente proporcional ao aumento destas cirurgias. Dentre estas, a Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) é frequente e diagnosticada através da presença de esofagites e, consequentemente, por áreas de epitelização colunar no esôfago distal (ECED), lesão esta precursora de adenocarcinoma esofágico pós esôfago de Barrett (EB).

Objetivo

Analisar a prevalência de ECED, com ou sem esôfago de Barrett, no pós-operatório tardio (mais de 5 anos) de pacientes submetidos a cirurgia bariátrica dos tipos “Sleeve” e “By pass” e sua relação com o Helicobacter pylori (H Pylori).

Método

Estudo retrospectivo observacional, realizado em um serviço privado de endoscopia digestiva em São Paulo - SP, no qual selecionamos, no período entre 2018 à 2020, 1352 pacientes submetidos a cirurgia bariátrica. Após aplicados os fatores de inclusão e exclusão, selecionamos 950 pacientes. Destes, 634 realizaram a cirurgia do tipo “By pass” e 316 realizaram cirurgia do tipo “Sleeve”. Após, dividimos em dois grupos: Grupo 1 (G1) paciente com cirurgia bariátrica tipo “By pass” com ECED; Grupo 2 (G2): pacientes com cirurgia bariátrica tipo “Sleeve” com ECED.

Resultados

G1: 25/634 (3,94%) ECED; sendo 9/634 (1,4%) // 9/25 (36%) casos de EB, sem displasia. G2: 16/316 (5,06%) ECED; sendo 1/316 (0,3%) // 1/16 (6,25%) casos de EB; sem displasia. A média de idade nos dois grupos foi de 46 anos, com predominância do gênero masculino nos dois grupos. Não houve relação com o H pylori nos dois grupos (G1: 2 casos; G2: 1 caso). A prevalência de ECED no G1 foi de 3,94% e no G2 1,4%. A prevalência de EB no G1 foi de 36% e no G2 6,25%, sendo esta diferença estatisticamente relevante.

Conclusões

Não houve diferença estatística entre o G1 e o G2 em relação as ECED. Houve diferença estatística entre a prevalência de EB entre o G1 e o G2, sendo a prevalência maior no G1. Não houve diferença estatística quando relacionamos o H.pylori entre o G1 e o G2.