Dados do Trabalho

Título

O impacto da ressecção venosa na duodenopancreatectomia: revisão sistemática e meta-análise

Introdução

Duodenopancreatectomia com ressecção venosa (VRPD) pode ser realizada em alguns pacientes com câncer de pâncreas. Porém, os principais riscos e benefícios relacionados à VRPD continuam controversos.

Objetivo

Este estudo teve como objetivo avaliar os riscos e benefícios da sobrevida que a VRPD pode adicionar, quando comparada à duodenopancreatectomia tradicional (PD).

Método

Uma revisão sistemática e meta-análise de estudos comparando VRPD e PD foram realizadas.

Resultados

VRPD esteve associada a um maior risco de mortalidade pós operatória (RD: -0.01; IC 95% -0.02 a -0.00) e complicações (RD: -0.05; IC 95% -0.09 a -0.01) em relação a PD. A duração da internação hospitalar não foi diferente entre os dois grupos (MD: -0.65; IC 95% -2.11 a 0.81). No grupo VRPD, o tempo de operação foi em média 69 minutos maior (MD: -69.09; IC 95% -88.4 a -49.78), com uma maior perda de sangue (MD: -314.04; IC 95% -423.86 a -195.22). Na avaliação de sobrevida geral, o hazard ratio de mortalidade durante o período de follow-up no grupo VRPD foi maior do que o grupo PD (HR: 1.13; IC 95% 1.03 a 1.23).

Conclusão

VRPD está associada a maior risco de complicações a curto prazo e mortalidade, além de uma menor probabilidade de sobrevida em relação a PD. Saber os riscos e potenciais benefícios pode ajudar o cirurgião a realizar um melhor manejo do paciente portador de câncer de pâncreas com invasão venosa. A decisão da cirurgia com ampla ressecção venosa deve ser compartilhada com os pacientes após estes serem informados dos riscos e do prognóstico.