Dados do Trabalho

Título

Tratamento laparoscópico do volvo gástrico mesenteroaxial em uma paciente idosa

Resumo

Mulher, 82 anos de idade, hipertensa e hipotireoidea, chegou ao pronto socorro por apresentar vômitos em grande quantidade. Na admissão, foi passada um sonda nasogástrica com alívio dos sintomas. Submetida a tomografia de abdome que evidenciou grande hérnia hiatal e volvo gástrico mesenteroaxial. Paciente e familiares já sabiam da existência dessa hérnia (que era sintomática, apresentava azia e sensação de refluxo) mas optaram pela não correção cirúrgica devido ao risco operatório. Foi realizada endoscopia digestiva alta que confirmou o achado tomográfico e programado o procedimento operatório. Optou-se pela via laparoscópica: havia grande hérnia de hiato com grande parte do estômago na cavidade torácica; não mais existiam sinais nítidos de volvo. Foi feita a redução da víscera para o abdome, a sutura dos pilares diafragmáticos e confeccionada uma válvula antirrefluxo do tipo Nissen. Além disso, para evitar novas rotações do órgão, foi feita a fixação do estômago pela grande curvatura à parede abdominal através de uma gastrostomia. A paciente evoluiu de forma satisfatória, recebeu alta após estabilização clínica e aceitação de dieta oral sendo a gastrostomia retirada no 14o dia pós-operatório em ambiente ambulatorial.

Palavras-Chave

Volvo Gástrico. Mesenteroaxial. Videolaparoscopia.