Dados do Trabalho

Título

EVENTOS ADVERSOS APÓS O TRATAMENTO COM LIGADURA ELÁSTICA ENDOSCÓPICA

Introdução

A ligadura elástica é considerada atualmente o método de escolha para o tratamento das varizes de esôfago, porém alguns eventos adversos podem ocorrer. Por este motivo realizamos um estudo analisando a ocorrência dos eventos adversos após ligadura elástica.

Objetivo

Analisar se as complicações após o procedimento na população estudada estão dentro da média mundial

Método

Este é um estudo retrospectivo observacional e através da revisão do prontuário médico selecionamos os pacientes que começaram o tratamento das varizes de esôfago com ligadura elástica no ano de 2018 e analisamos todas as consultas e endoscopias até julho de 2021. Na análise avaliamos as características clínica, epidemiológica e endoscópica de cada paciente. Foram selecionados os pacientes que realizaram o procedimento e que mantiveram o acompanhamento clínico e endoscópico por pelo menos um ano. A Ligadura elástica foi realizada com o dispositivo de ligadura múltipla e reprocessável. A revisão da literatura foi feita através de pesquisa no MEDLINE e UP to DATE.

Resultados

Foram realizadas 2086 ligaduras elástica por endoscopia no tratamento das varizes de médio e grosso calibre em 206 pacientes. Os eventos adversos ocorreram em 13 pacientes (6,3%). Todos os pacientes que apresentaram eventos adversos tinham hipertensão portal devido à cirrose hepática, sendo o álcool a principal etiologia e estavam classificados no escore de Child Pugh como B ou C. Os pacientes que apresentaram eventos adversos realizaram em média 4,8 sessões de ligaduras elásticas para erradicação das varizes, sendo uma o número mínimo e cinco o números máximo, a média foi de 3,2 ligaduras por sessão. O principal evento adverso foi o sangramento por úlcera após a ligadura elástica sendo observado em 6 pacientes (2,9%) seguido por estenose esofágica em 4 pacientes ( 1,9%) e bacteremia em 3 pacientes ( 1,5%).

Conclusões

A incidência de complicações após o tratamento das varizes de esôfago com ligadura elástica endoscópica na população estudada foi similar à observada na literatura. Este estudo sugere que as complicações podem estar relacionadas ao grau de disfunção orgânica dos pacientes submetidos ao procedimento.

Palavras-Chave

ligadura elastica; eventos adversos ; endoscopia

Área

TCC – Centro de Treinamento - Endoscopia digestiva alta