XX Semana Brasileira do Aparelho Digestivo

Dados do Trabalho


Título

Ressecção de tumor neuroendócrino duodenal por mucosectomia: relato de caso

Apresentação do Caso

Mulher de 45 anos, submetida a endoscopia digestiva alta por apresentar sintomas dispépticos. Ao exame, foi identificada uma lesão polipoide de 8 mm no bulbo duodenal e indicada mucosectomia. Realizada terapêutica com injeção de manitol 10%, corte com alça diatérmica e aproximação das bordas com clipes. Resultado histológico: Tumor neuroendócrino bem diferenciado, com infiltração até submucosa, ressecado com margens livres, índice mitótico < 1/2 mm2, infiltração angiolinfática e perineural ausentes.

Discussão

Os tumores neuroendócrinos (TNE) de duodeno são raros, correspondendo a 15%
de todos os TNE do trato gastrointestinal.
Sabe-se que as células enterocromafins, que dão origem a este tipo de tumor, se localizam na mucosa profunda, podendo invadir a submucosa.
Portanto, ao ressecar essas lesões, preocupa-se com a ressecção adequada da margem produnda.
Lesões até 10mm de diâmetro, confinados à submucosa e sem acometimento linfonodal ou metástases à distância, são passíveis de ressecção endoscópica, sendo a mucosectomia uma das técnicas disponíveis.
Outras modalidades como mucosectomia com alça monofilamentar, dissecção endoscópica de submucosa (ESD) e ressecção endoscópica submucosa com auxílio de banda elástica também são bem descritas na literatura.

Comentários finais

O tratamento endoscópico é uma alternativa para TNE menores que 10mm, segundo o consenso europeu.
O resultado histopatológico tem suma importância para determinação dos critérios de cura e necessidade de posterior complementação com tratamento cirúrgico.

Palavras-Chave

tumor neuroendócrino duodenal, mucosectomia

Área

Endoscopia - Endoscopia digestiva alta

Autores

RENATO BASTOS PIMENTA AMORIM, BRUNO GUIDINI MENDES, FILYPPO FERREIRA PORTO DECARIA, GUSTAVO GARCIA AGRA NAUFAL, RAFAEL GALVAO DE DONO TAVARES, ANA VITORIA PEREIRA SANTOS, ANA CAROLINA DE BRITO TROTTA