Dados do Trabalho

Título

AVALIAÇÃO TEMPORAL DAS INTERNAÇÕES POR ÚLCERA GÁSTRICA E DUODENAL NO BRASIL ENTRE 2008 E 2020

Introdução

O termo úlcera péptica refere-se à lesão na submucosa do trato digestivo. Essas lesões atingem principalmente o estômago e a porção proximal do duodeno. As principais causas para a doença são a infecção por H. pylori e o uso excessivo de anti-inflamatórios não-esteroides. As úlceras pépticas são mais comuns em países subdesenvolvidos e a sua incidência tem caído no mundo inteiro.

Objetivo

Avaliar a evolução temporal das taxas de internação, óbitos e letalidade hospitalar por úlcera gástrica e duodenal nas regiões do Brasil e no país como um todo.

Método

Trata-se de um estudo ecológico de tendência temporal das taxas de internação, óbitos e letalidade hospitalar por úlcera gástrica e duodenal entre 2008 e 2020 utilizando dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS). A unidade de análise foi o Brasil e suas regiões. Para analisar as tendências foi utilizado o software Joinpoint Regression, com significância de 5%.

Resultados

No período estudado ocorreram 171.017 internações por úlceras gástricas e duodenais, dentre as quais 13.329 evoluíram para óbito (7,79% de letalidade hospitalar). A taxa de internação no país como um todo foi de 65,24 internações por milhão de habitantes, sendo a taxa mais alta encontrada no Centro-Oeste (96,34) e a mais baixa no Nordeste (57,41). Observando-se a taxa de internação no Brasil foi identificado no intervalo 2008-2013 um Annual Percentage Change (APC) de -7,62 (p<0,05), indicando queda, a qual foi seguida por um período de maior estabilidade (APC=-1,13; p<0,05). Apesar dessa queda na taxa de internação, o país registrou alta tendência de alta nos óbitos (APC=+21,40; p<0,05) e na letalidade hospitalar (APC=+0,50; p<0,05) no período 2008-2020. Todas as regiões do país apresentaram comportamento de tendência das variáveis estudadas semelhante à do Brasil, com variações apenas na magnitude dos APCs, sendo quase todos significativos.

Conclusão

Os dados mostram um contraste interessante: a cada ano, menos pessoas são internadas por úlceras gástricas e duodenais, porém, paradoxalmente, a cada ano mais pessoas morrem em decorrência desse quadro. A literatura diz que nos últimos 20-30 anos a incidência e a mortalidade têm caído em todo o mundo, fato este que não é observado no Brasil. Esses dados podem indicar que os pacientes estão desenvolvendo lesões mais graves, falhas no tratamento da doença na rede hospitalar ou diversos outros fatores. Assim, fazem-se necessários novos estudos mais aprofundados para entender melhor esse fenômeno.

Palavras-Chave

Úlcera Péptica, Epidemiologia, Gastroenterologia