Dados do Trabalho

Título

Qual é o papel da cápsula endoscópica na Doença Inflamatória Intestinal?

Introdução

Desde sua liberação para uso em humanos em 2001, a cápsula endoscópica tem se mostrado uma grande arma diagnóstica para as patologias do intestino delgado. Séries de casos internacionais têm mostrado superioridade do método em comparação aos exames radiológicos contrastados e à enteroscopia por balão, ressaltando, porém, sua limitação de não possibilitar a realização de biopsias ou terapêutica.
As principais aplicações da enteroscopia por cápsula incluem o sangramento gastrointestinal de origem obscura, os tumores do intestino delgado, as síndromes polipoides e a doença inflamatória intestinal. A inclusão recente do procedimento no rol da Agência Nacional de Saúde Suplementar promete facilitar seu acesso no Brasil.

Objetivo

Verificar a relevância do exame de cápsula endoscópica em relação à mudança de conduta no acompanhamento de pacientes com doença inflamatória intestinal de delgado.

Método

População: pacientes que realizaram procedimento de enteroscopia por cápsula no ano de 2021 em dois serviços de endoscopia na cidade de São Paulo. Critérios de inclusão: pacientes que realizaram o exame no algoritmo da pesquisa e acompanhamento da doença inflamatória intestinal de delgado. Critérios de exclusão: pacientes que tiveram outras patologias como indicação de cápsula endoscópica, pacientes menores de 18 anos. Coleta de dados: Revisão de prontuários e comparação de sinais e sintomas, exames laboratoriais e radiológicos, relatórios de endoscopia, colonoscopia e enteroscopia.

Resultados

Foram incluídos quinze pacientes com sintomas gastrointestinais que foram submetidos à enteroscopia por cápsula entre os meses de fevereiro e junho. Destes, três pacientes foram excluídos por não se enquadrarem nos critérios diagnósticos de doença inflamatória segundo a equipe assistente. Adicionalmente, foi excluído um paciente menor de 18 anos.
Os resultados preliminares mostram que o relatório da cápsula endoscópica em conjunto com exames laboratoriais adicionais levou ao diagnóstico de Doença celíaca avançada em uma paciente, eliminando a hipótese de doença inflamatória. Apenas um paciente precisou de passagem endoscópica devido à dificuldade de ingerir a cápsula. Não houve casos de retenção da cápsula ou necessidade de internação hospitalar pós procedimento.

Conclusões

Realizada análise detalhada de todos os prontuários com laudos de cápsula endoscópica da amostra, possibilitando a comparação das alterações clínicas, laboratoriais e de imagem dos pacientes e determinação do impacto do procedimento no manejo clínico.

Palavras-Chave

enteroscopia; cápsula endoscópica; doença inflamatória intestinal; intestino delgado