Dados do Trabalho

Título

Efeitos Metabólicos da Reepitelização Mucosa Duodenal: Uma revisão sistemática e metanálise.

Introdução

Reepitelização Mucosa Duodenal (DMR) é uma nova terapia endoscópica que utiliza um cateter para realizar a ablação hidrotérmica da mucosa duodenal pós-papilar, visando a formação de novos enterócitos. Dessa forma restabelecendo um eixo neuroendócrino saudável proporcionando um melhor controle glicêmico em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (DM2).

Objetivo

Realizar uma revisão sistemática e metanálise para avaliar o impacto metabólico da DMR.

Método

Pesquisas eletrônicas sistemática foram realizadas avaliando o procedimento DMR com base em critérios de inclusão e exclusão predefinidos. As mudanças nos resultados medidos foram avaliadas usando modelos de efeitos aleatórios calculando as diferenças de média ponderada (MD) e os ICs de 95% correspondentes entre as características metabólicas pré e pós-procedimento.

Resultados

Quatro estudos foram selecionados para análise qualitativa e quantitativa.
HbA1C após 3 meses: Houve queda significativa nos valores de HbA1C (1,72%). [MD: 1,72 (95% CI, 0,25 a 3,19); I2 = 95%; P = 0,020].
HbA1C após 6 meses: Houve queda (0,94%) após a intervenção. [MD: 0,94 (95% CI, 0,68 a 1,21) ; P <0,001].
Glicose plasmática em jejum: Houve redução significativa na FPG após 6 meses (15,84mg/dL). [MD: 15,84 (IC 95%, 2,91 a 28,77); P = 0,020]
Peso após 3 meses: Houve impacto no peso após 3 meses da intervenção com redução média de 3,1 kg nesse período. [MD: 3,10 (95% CI, 2,01 a 4,18); P <0,001]
Peso após 6 meses: Não houve redução significativa [MD: 1,84 (IC 95%, -2,09 a 5,78); P = 0,360]
ALT após 3 meses: Houve uma redução significativa (10,48 U/L) neste parâmetro. [MD: 10,48 (95% CI, 8,75 a 12,22); P <0,001]
ALT após 6 meses: Houve melhora desse parâmetro (10,82 U/L) 6 meses após o procedimento [MD: 10,82 (IC de 95%, 4,80 a 16,84); P <0,001]
Esteatose hepática: Houve uma diminuição significativa na esteatose hepática (6,59) pós-DMR [MD: 6,59 (IC 95%, 5,05 a 8,12); P <0,001].

Conclusões

O presente estudo é o único na literatura que avaliou esse tema de forma ampla, crítica e sistemática. Com base nesta revisão sistemática e metanálise, DMR tem efeitos metabólicos glicêmicos e hepáticos benéficos em pacientes com DM2 após 3 e 6 meses. Perda de peso foi observada apenas nos primeiros 3 meses; no entanto, essa redução não se manteve nas análises de 6 meses. Portanto, os dados atualmente disponíveis sugerem que DMR pode ser utilizada como um tratamento alternativo no controle glicêmico de curto prazo e para reduzir a esteatose hepática em pacientes com DM2 não insulino dependentes.

Palavras-Chave

Reepitelização mucosa duodenal, DMR, Diabetes, Esteatose Hepática, Revisão Sistemática