Dados do Trabalho

Título

PERFIL DOS PACIENTES COM NEUTROPENIA FEBRIL DO HOSPITAL DE CÂNCER DE BARRETOS E ANÁLISE DE SUA EVOLUÇÃO CLÍNICA POR CLASSIFICAÇÃO DE RISCO

Resumo

INTRODUÇÃO: As doenças oncológicas pediátricas representam um importante problema de saúde em todo o mundo, sendo o câncer infantil no Brasil a primeira causa de morte por doença em crianças e adolescentes. O progresso da oncologia pediátrica nas últimas décadas trouxe melhor prognostico, contudo, protocolos de tratamento mais agressivos acarretam longos períodos de imunossupressão e maior susceptibilidade aos agentes infecciosos. A neutropenia febril é uma intercorrência comum em pacientes imunossuprimidos, sendo considerada uma emergência médica, que requer pronta avaliação, internação hospitalar, coleta de culturas e administração imediata de antibióticos de amplo espectro. Nos últimos anos, diversas publicações trouxeram diretrizes seguras para o diagnóstico e abordagem da NF. Ênfase tem sido dada à tentativa de identificar os sinais clínicos e laboratoriais que predigam o risco de se desenvolver uma IBI, o que auxiliaria na estratificação de risco dos pacientes e na escolha do melhor tratamento. OBJETIVO: Avaliar os episódios de NF nos pacientes em tratamento quimioterápico e classificá-los em Baixo e Alto risco conforme os critérios estudados por Santolaya et al. correlacionando o risco obtido com o desfecho dos episódios. MÉTODOS: Este é um estudo observacional, transversal, com coleta de dados retrospectiva. A população estudada foram os pacientes com neoplasia maligna de 0 a 18 anos ao diagnóstico que apresentaram NF secundária à quimioterapia, admitidos no CIA entre janeiro a dezembro de 2019. RESULTADOS: Avaliamos 317 episódios de NF em 157 pacientes, com idade média de 8,8 anos. 58,6% dos pacientes tinham diagnóstico de neoplasias hematológicas. 88,6% dos episódios apresentaram sucesso terapêutico. A taxa de mortalidade foi de 1,3%. Apenas 32,8% dos episódios apresentaram foco infeccioso identificado. Foram classificados com episódios de baixo risco 85,2% dos casos estudados. CONCLUSÃO: A maior parte dos episódios avaliados foram classificados como de baixo risco e apresentaram desfecho favorável. As variáveis ​​utilizadas para classificação do risco são simples, de fácil aplicação nos pacientes. Foi evidenciada forte associação entre a classificação de risco e a evolução, o que nos leva a um passo à frente no planejamento de um manejo ambulatorial dos pacientes com NF com baixo risco de IBI no futuro.