Dados do Trabalho

Título

RELATO DE EXPERIÊNCIA DE RESIDENTES DE ENFERMAGEM FRENTE A UM CASO RARO ONCOLÓGICO PEDIÁTRICO

Resumo

Apresentação do caso:
Criança do sexo feminino, de 9 anos de idade, apresentando náuseas, vômitos, perda ponderal progressiva e dor abdominal intensa no dia 01/01/2020, raio x evidenciando fezes no abdome e resultado de hemoglobina de 10g/dL sendo levantada a hipótese de apendicite. Em 05/01/2021 foi realizada uma tomografia de abdome mostrando massa retroperitoneal, sendo realizada biópsia no dia 08/01/2021 sugestiva de adenocarcinoma pancreático. Encaminhada a instituição filantrópica de referência em oncologia pediátrica no dia 12/02/2021 para tratamento.
Mesmo sem um diagnóstico definido, foi iniciada a primeira tentativa de tratamento antineoplásico. Em 08/04/2021 iniciou a terapia com cisplatina 100mg/m² e fludarabina 1g/m²/dia, interrompido após quarto ciclo devido a progressão tumoral, sendo optado por protocolo alternativo com gencitabina 900 mg/m2/dose e docetaxel 75mg/m2 associado a 25 sessões de radioterapia com radiação total de 50Gy, tão logo interrompida devido agravamento do quadro clínico. Após seguidas tentativas terapêuticas, conclui-se a não regressão tumoral.
Por volta de dezembro de 2021, visto que ainda havia incompreensão do diagnóstico da doença, dificultando a tomada de decisões terapêuticas, foi decidido incluir a paciente em um grupo de estudos internacional (onTRacK) que permitiu a definição de um diagnóstico conclusivo e utilização de uma terapia alvo (tocilizumabe) que poderia promover resposta tumoral. Foi administrada a primeira dose da medicação, porém devido à progressão da doença, paciente evoluiu a óbito impossibilitando avaliação de resposta da droga.
Discussão:
Pela observação dos aspectos analisados na formação profissional dos residentes de enfermagem, ao depararem com o quadro raro, revelou-se certa dificuldade na tomada de decisão, frente a uma doença com prognóstico desfavorável, pouco conhecida, gerando dúvidas, receios e sentimento de impotência no cuidado a ser prestado à criança e seus familiares.
Comentários Finais:
A fragilidade humana revela a importância de estudos e aprimoramentos frente a essa primeira situação desafiadora, vivenciada pelos residentes de enfermagem na situação de um caso raro e de finitude de vida, mostrando a necessidade de suporte, junto a área da psicologia e suas contribuições, para o melhor entendimento e enfrentamento desse processo, a fim de permitir uma assistência integral, humanizada e individualizada.