Dados do Trabalho

Título

Câncer infantil na população indígena pediátrica: o impacto do diagnóstico tardio.

Resumo

O câncer é uma das principais causas de morte na América Latina, e para a população indígena desta região os dados referentes ao diagnóstico, tratamento e óbito por câncer ainda são escassos. A oncopediatria apresentou grandes avanços nas últimas décadas, com redução significativa da morbimortalidade. Apesar disso, evidências apontam taxas de óbitos mais elevadas na população indígena e acredita-se que tal resultado reflete o estágio avançado do câncer no momento do diagnóstico. Estudo transversal descritivo realizado no Instituto de Oncologia Pediátrica da Universidade Federal de São Paulo em conjunto com a Casa de Apoio à Saúde do Índio. Incluída população indígenas da instituição, com diagnóstico de câncer, faixa etária de 0-19 anos. Resultados demonstraram que as crianças indígenas encaminhadas ao nosso serviço encontram-se na faixa etária de 2-4 anos (35,7%) e maioria do sexo masculino (71,4%). Em relação a etnia, são heterogêneas, com distribuições geográficas distintas, como Mato Grosso (35,7%), Roraima (28,5%) e Amazonas (21,4%). Os tumores encaminhados com maior frequência, são retinoblastoma (RB), representando 50% dos casos, seguido dos tumores de sistema nervoso central (21,4%). Dos setes pacientes com RB, seis apresentava-se com doença extra-ocular ao diagnóstico (85,7%) e quatro evoluíram a óbito por progressão de doença (57,1%). O tempo médio do surgimento dos primeiros sintomas até o início do tratamento foi de 28 meses. A média de idade dos pacientes foi de 4,1 anos, discordando com a literatura, onde 80% dos casos são diagnosticados em média aos 24 meses. Apesar da baixa disponibilidade de dados de prevalência de câncer em nessa população, as estimativas indicam que a incidência da doença vem aumentando e piores desfechos são observados quando comparadas com populações não indígenas do mesmo país. Quanto mais tardio o diagnostico, pior o prognóstico; como visto em nossa população, em que a média de tempo de queixa foi de 14,5 meses, e o atraso no diagnóstico (tempo de queixa maior que 6 meses) foi fator prognóstico de pior sobrevida. Os povos indígenas vêm lutando cada vez mais pela igualdade na saúde e se faz necessária a otimização dos serviços básicos de saúde locais e a incorporação de pessoal qualificado, culturalmente competente e sensível às crenças e necessidades dos povos indígenas, para ajudar a contornar as discrepâncias desde prevenção ao tratamento do câncer.