Dados do Trabalho

Título

Evolução nutricional de crianças oncológicas tratadas em um centro de referência em Retinoblastoma

Resumo

Introdução: Pacientes pediátricos oncológicos apresentam riscos nutricionais devido a toxicidade relacionada ao tratamento. A desnutrição pode estar presente até três vezes mais nesses pacientes do que a população pediátrica não oncológica, sendo essencial o acompanhamento nutricional desses pacientes de forma precoce. Há uma lacuna na literatura em relação a evolução nutricional de crianças portadoras de retinoblastoma, assim a busca por aprimorar o entendimento em relação a essa questão se faz necessária.
Objetivo: Identificar a evolução do estado nutricional de crianças em tratamento de retinoblastoma intraocular e extraocular.
Metodologia: Trata-se de uma coorte histórica observacional, realizada em um centro de referência do tratamento do câncer infanto-juvenil em SP. Foram incluídos pacientes diagnosticados com retinoblastoma em primeiro tratamento anticâncer, realizando quimioterapia sistêmica do protocolo de retinoblastoma intraocular ou extraocular, com uma amostra não probabilística e de conveniência de pacientes com idade entre 0 a 5 anos incompletos, no período de junho de 2018 a dezembro de 2020. A amostra foi acompanhada em 4 tempos distintos (T1, T2, T3 e T4), classificando o estado nutricional pelo z-escore do IMC/I em 3 categorias: desnutridos, eutróficos e excesso de peso. Para análise dos dados foram utilizadas variáveis socioeconômicas, antropométricas e clínicas. Um valor de p abaixo de 5% ou 0,05 foi considerado significante.
Resultados: Foram inclusos 56 pacientes, dos quais 52% eram do sexo masculino. A mediana de idade em meses, ao momento do diagnóstico foi de 20±17,75 (mín. 2, máx. 53). A apresentação clínica de retinoblastoma bilateral ocorreu em 51,8% da amostra e o tumor de extensão intraocular ocorreu em 36%. A apresentação clínica e o estado nutricional no início do tratamento (T1) não apresentaram associação com a presença de perda ponderal, entretanto, a extensão do tumor demonstrou associação para essa condição.
Conclusão: Identificamos associação entre a perda de peso nos períodos e a extensão tumoral. O estudo também demonstrou ganho de peso em excesso ao longo do tratamento oncológico, que pode acarretar em alterações metabólicas futuras como o surgimento de doenças crônicas não transmissíveis. É importante o acompanhamento nutricional de pacientes oncológicos pediátricos devido ao risco aumentado de desnutrição, como a baixa idade apresentada, como no caso de pacientes com retinoblastoma.