Dados do Trabalho

Título

Avaliação Urodinâmica de Crianças de 5 a 7 anos com Síndrome Congênita do Zika Vírus e incontinência urinária.

Resumo

INTRODUÇÃO: A Síndrome Congênita do Zika (SCZ) é marcada por microcefalia severa e outras anomalias do sistema nervoso central, resultando em diversas disfunções, incluindo comprometimento vesical. Embora a disfunção vesical, como encontrado na bexiga neurogênica (BN), seja uma das complicações associadas à SCZ, essa condição tem sido pouco estudada, especificamente a avaliação urodinâmica destas crianças, para que possam ser caracterizadas as alterações relacionadas e a proposta de tratamentos que possam melhorar a BN associada a esta síndrome. OBJETIVO: Este estudo investiga a função vesical em crianças com SCZ e incontinência urinária através de estudo urodinâmico. MÉTODO: Este estudo prospectivo incluiu crianças com SCZ, com idade igual ou superior a 5 anos. A avaliação foi baseada no protocolo de investigação urodinâmica para crianças com SCZ e realizada por uma equipe multidisciplinar composta por fisioterapeutas, urologistas e enfermeiros. RESULTADOS: Vinte e duas crianças com SCZ e incontinência urinária, com idades entre 5 e 7 anos, foram submetidas à avaliação multidisciplinar que incluiu consultas com urologista, enfermeiros e fisioterapeutas, além de exames de urocultura, ultrassonografia das vias urinárias e estudo urodinâmico. Entre essas crianças, 72,7% eram do sexo masculino. A maioria dos pacientes, 20 deles (90,90%), realiza cateterismo intermitente, enquanto 100,00% deles usam fraldas. Todas as crianças apresentaram incontinência urinária e 27,30% tiveram histórico de infecção do trato urinário. Todas as crianças realizaram ultrassonografia de vias urinárias, sem evidência de alterações. A Criptorquidia foi encontrada em 53,30% dos pacientes com alterações genitais. Na avaliação urodinâmica, 11 das 15 crianças avaliadas apresentaram hiperatividade do detrusor e seis crianças tinham capacidade vesical máxima abaixo de 50% do esperado para a idade, sendo a média da capacidade vesical máxima do grupo de 136,47 ± 62,99 mL e a esperada para a idade do grupo 218,67 ± 11,25 mL. Além disso, 12 das 15 crianças não esvaziaram adequadamente a bexiga, apresentando um resíduo pós-miccional com média de 67,40 ± 69,32 mL. CONCLUSÃO: Este estudo é o primeiro a relatar resultados de avaliações urodinâmicas em crianças com SCZ no Estado do Maranhão, confirmando anormalidades nas fases de enchimento e esvaziamento da bexiga, como redução da capacidade vesical, presença de hiperatividade do detrusor e resíduo pós-miccional elevado.

Palavras Chave

Bexiga neurogênica; Urodinâmica; Zika Vírus