Dados do Trabalho

Título

INDICADORES DE BIÓPSIA PROSTÁTICA VERSUS POSITIVIDADE DA BIÓPSIA GUIADA POR ULTRASSONOGRAFIA TRANSRETAL EM UM SERVIÇO DE RESIDÊNCIA MÉDICA EM HOSPITAL TERCIÁRIO.

Resumo

Introdução: O câncer de próstata (CaP) é o 2º tipo de neoplasia mais diagnosticada entre os homens no Brasil e no mundo, constitui a 2ª causa de morte por câncer na população masculina. O rastreio ocorre por exame dígito retal (EDR) e dosagem de antígeno prostático específico (PSAT) que se alterados, direcionam o paciente à complementação da investigação com biópsia prostática. Nossa pesquisa teve por objetivo descrever em um cenário de um hospital público brasileiro, em um serviço de residência, no que tange a positividade de biópsias solicitadas tendo como base EDR e elevação de PSAT. Objetivo: Descrever a prevalência de biópsias positivas, cuja indicação foi toque retal e/ou PSA total utilizando USG transretal em um serviço de residência médica de urologia. Método: Trata-se de estudo descritivo, retrospectivo e observacional realizado a partir de dados obtidos por meio da análise de prontuários eletrônicos e de laudos de patologia de pacientes, cujas biópsias foram realizadas em serviço de residência de urologia entre março de 2023 e março de 2024. As análises estatísticas foram realizadas pelo software spss version 21. Resultado: Foram incluídos ao trabalho 250 pacientes, com média de idade de 66 anos (intervalo de 48 a 85 anos), 187 (75%) destes não apresentavam alteração no EDR, sendo encaminhados para biópsia com base apenas no PSA total, dos 63 pacientes que apresentavam alteração no EDR, observa-se que 20 % (11 pacientes) apresentavam estádio clínico T2c e todos eles já demonstravam elevação de PSA. A média do PSA total foi de 13 ng/dl neste estudo e a densidade média do PSA foi de 0,35. Apenas 87 pacientes realizaram ressonância magnética antes da biópsia, os demais 163 pacientes, 65%, foram submetidos a biópsia randômica guiada apenas por USG transretal. Dos 250 pacientes submetidos à biópsia, 109 (44%) foram diagnosticados com adenocarcinoma acinar de próstata, sendo 24 pacientes (22%) com doença de baixo risco, ISUP1; 32 pacientes (29%) como ISUP 2; 22 (20%) como ISUP 3; e 31 pacientes (29%) já apresentavam no diagnóstico doença de alto risco, ISUP 4 ou ISUP 5. Conclusão: Este estudo descreveu a prevalência de biópsias positivas durante rastreio da neoplasia de próstata tendo como base exame dígito retal e PSA total. Tendo em vista a prevalência da doença, tais dados são relevantes para fomentar discussão sobre benefício do rastreio desta patologia bem como detecção precoce dos casos, visando tratamento em estadiamentos mais precoces.

Palavras Chave

PROSTATE CANCER; BIOPSY; SCREENING