Dados do Trabalho

Título

Fatores preditores do tempo de internação da enucleação prostática com Holmium Laser (HoLEP)

Resumo

INTRODUÇÃO: O HoLEP é reconhecido como o método cirúrgico padrão-ouro para tratar o aumento benigno da próstata. No entanto, fatores pré e perioperatórios podem influenciar em um maior tempo de internação hospitalar. Assim, conhecer os fatores preditores do tempo de internação pode auxiliar no manejo terapêutico do paciente e promover melhor qualidade de vida. OBJETIVO: Identificar fatores preditores para baixo tempo de internação, categorizado como <1 dia, após enucleação prostática com Holmium Laser. MÉTODO: Foi realizado um estudo retrospectivo do tipo corte transversal no qual foram incluídos 110 pacientes submetidos a enucleação prostática com Holmium Laser para tratar hiperplasia prostática benigna (HPB) entre agosto de 2021 e maio de 2024. Foi analisada, em relação ao tempo de internação, a influência do peso da próstata pré-operatório, da pontuação no questionário IPSSQoL pré-operatório, do fluxo urinário máximo (Qmáx) e resíduo pós-miccional pré-operatório, do PSA pré-operatório e das comorbidades. Foram feitos o Teste Exato de Fisher e o cálculo da Razão de Prevalência (RP) para identificar fatores preditores do tempo de internação. O Intervalo de Confiança (IC) utilizado foi de 95%, e p < 0,05 como nível de significância. RESULTADOS: Entre os 110 pacientes, 101 (91,8%) permaneceram internados por 1 dia, enquanto 9 deles (8,2%) tiveram tempo de internação maior do que 1 dia. As médias de idade, IMC, PSA, Qmáx e resíduo pós-miccional foram 68 anos ± 8.28, 27.9 kg/m² ± 4.08, 4.03 ng/mL ± 2.66, 9.93 mL/s ± 4.43 e 90.2 mL ± 87.2 respectivamente. A análise dos fatores preditores revelou que a prevalência de internação prolongada foi maior em pacientes com resíduo pós-miccional ≥100 ml (RP = 2.16; IC 95%: 1.10-4.22; p = 0.11). CONCLUSÃO: Os achados sugerem que o resíduo pós-miccional pode ser um preditor relevante para o tempo de internação em pacientes submetidos a HoLEP. O presente estudo encontrou limitações na amostragem por conveniência e no tamanho reduzido da população. Estudos futuros com amostras maiores e mais representativas são necessários para detalhar a influência do resíduo pós-miccional elevado e o maior tempo de internamento.

Palavras Chave

fatores preditores; estudo transversal; enucleação prostática