Dados do Trabalho

Título

Função sexual e satisfação com aspecto genital em pacientes adultos com doenças do complexo extrofia-epispádia

Resumo

Introdução: O complexo extrofia-epispádia (CEE) é uma síndrome rara que abrange um conjunto de malformações do trato urinário inferior, órgãos genitais, parede abdominal e da pelve óssea. Um dos principais objetivos do tratamento é a reconstrução genital, que pode interferir na função sexual dos pacientes na vida adulta. Objetivo: avaliar a função sexual de adultos com doenças do CEE e a correlação entre satisfação com o aspecto genital e função sexual. Método: Estudo transversal que incluiu pacientes tratados em um hospital infantil de São Paulo entre 1987 e 2003. Para avaliar a função sexual masculina, utilizou-se o Índice Internacional de Função Erétil Simplificado (IIEF-5), e para a função sexual feminina, o Índice de Função Sexual Feminina de Seis Itens (FSFI-6). A satisfação com o aspecto genital foi medida numa escala de 0 a 10. Resultados: Dos 122 pacientes elegíveis, 73 (59,8%) foram contatados e 56 (45,9%) participaram do estudo, dos quais 33 (64,3%) eram homens. A idade dos pacientes variou de 18 a 43 anos (média= 27,9 anos; desvio padrão (DP)= 7,6 anos). Dos 56 participantes, 25 homens e 18 mulheres relataram ter tido relações sexuais. O escore médio do IIEF-5 foi 18,3 (DP =7,1) e 12 (48,0%) dos 25 pacientes de sexo masculino apresentavam algum grau de disfunção erétil. Observou-se uma correlação positiva significativa entre a satisfação com o aspecto genital e a pontuação do IIFE-5 (ρ = 0,67; p < 0,001). A satisfação com o aspecto genital foi significativamente inferior nos pacientes disfunção erétil (mediana = 2; Q1-Q3: 0 a 3) em relação àqueles sem disfunção (mediana = 7; Q1-Q3: 6 a 8) (p < 0,001). Os principais motivos para insatisfação foram comprimento peniano e curvatura ventral. O escore médio do FSFI-6 foi 17,3 (DP =7,8). Onze (61,1%) das 18 pacientes apresentaram disfunção sexual. Não foi observada correlação entre a satisfação com aspecto genital e a pontuação do FSFI-6 (ρ = 0,17; p = 0,490). Não foi observada diferença significativa entre a satisfação com o aspecto genital nas pacientes com ou sem disfunção sexual (p = 0,804). Conclusão: Disfunções sexuais são frequentes em mulheres e homens adultos com CEE. Nos homens, a satisfação com o aspecto genital mostrou-se associada à disfunção erétil. O aprimoramento das técnicas cirúrgicas, ao proporcionar melhores resultados sobre a aparência e função dos órgãos sexuais masculinos, pode aumentar a satisfação dos pacientes com o aspecto genital e reduzir a frequência de disfunção erétil.

Palavras Chave

Extrofia vesical; Epispadia; Disfunções Sexuais Fisiológicas