Dados do Trabalho

Título

VALE A PENA VACINAR PACIENTES COM AGAMAGLOBULINEMIA LIGADA AO X (XLA) CONTRA A COVID-19?

Resumo

INTRODUÇÃO: Pacientes com XLA não produzem anticorpos por ausência de células B. O objetivo deste estudo foi avaliar a resposta imunológica de células T anti-SARS-CoV-2 em 4 pacientes com XLA após 3, 4 e 5 doses de vacinas Covid-19 durante dois anos comparados com um grupo controle com indivíduos saudáveis (n=60). MÉTODOS: Os pacientes receberam as vacinas Covid-19 CoronaVac® “CV” (n=2) ou AstraZeneca® “AZ” (n=1) ou Pfizer® “PZ”(n=1) e foram acompanhados após a 3ª, 4ª e 5ª doses de PZ. A resposta de células T foi avaliada pela quantidade de spots (SFC/milhão de células mononucleares de sangue periférico - PBMC) [detecção de IFN-gama] para Spike e Nucleocapsídeo nos seguintes momentos: 1 e 3 meses após a 3ª dose, 1 e 6 meses após a 4ª dose e 1 mês após a 5ª dose. RESULTADOS: A resposta de células T anti-SARS-CoV-2 nos pacientes 1 (19 anos), 3 (25 anos) e 4 (18 anos) foi, em geral, bastante robusta. O paciente 2 (36 anos), nos momentos em que foi possível avaliá-lo, 3 meses após a 3ª dose e 1 mês após a 4ª dose, a resposta foi negativa [<41 spots] (0 e 5 spots para Nucleocapsídeo; 7 e 10 spots para Spike), no entanto apresentou baixa contagem de linfócitos T CD4+ e T CD8+, diferente dos demais pacientes. Para Nucleocapsídeo, o paciente 4, que teve diagnóstico e hospitalização por Covid-19 e recebeu apenas vacinas PZ monovalente, apresentou resposta muito mais robusta que os Controles (média de 1160 x 88 spots). O paciente 3, que foi vacinado com 2 doses de AZ e 3 doses de PZ monovalente, mantém a resposta para Spike robusta e maior que os Controles (média de 2684 x 155 spots). No entanto, a resposta para Nucleocapsídeo, mesmo com diagnóstico de Covid-19, foi negativa (média de 33 spots). O paciente 1 apresentou resposta celular menor, mas foi, no geral, positiva tanto para Spike (91 spots) quanto para Nucleocapsídeo (41 spots). CONCLUSÕES: Pacientes com XLA podem desenvolver respostas imunológicas celulares potencialmente protetoras após a vacinação para Covid-19.