Dados do Trabalho

Título

RESPOSTA IMUNOLÓGICA HUMORAL (WUHAN, DELTA E ÔMICRON) E DE CÉLULAS T (SPIKE E NUCLEOCAPSÍDEO) APÓS 5 DOSES DE VACINAS COVID-19 EM 55 PACIENTES COM ERROS INATOS DA IMUNIDADE

Resumo

INTRODUÇÃO: A infecção por SARS-CoV-2 pode ser mais grave em pacientes com Erros Inatos de Imunidade (EII). Avaliamos a resposta imunológica humoral e celular às vacinas Covid-19 em pacientes com EII comparado com controles saudáveis. MÉTODOS: 55 EII (13-61 anos) e 60 controles (13-71 anos) foram imunizados primariamente com as vacinas Covid-19 CoronaVac® ou AstraZeneca® ou Pfizer® e acompanhados por 2 anos até um mês após a 5ª dose (2º reforço). Os EII incluíram: 25 ICVD; 9 DAE; 5 AT; 4 XLA; 4 PIK3CD; 4 Sd. Hiper-IgM; 3 ID Combinada e 1 STAT1-GOF. A imunidade humoral foi avaliada pela detecção de anticorpos neutralizantes contra as variantes Wuhan, Delta, BA1, BA2 e BA5. A imunidade de células T foi avaliada por ELISpot. A análise estatística foi feita por modelos de regressão linear ou logística. RESULTADOS: A média geométrica de anticorpos contra Nucleocapsídeo, Wuhan, Delta, BA2 e BA5 diferiram ao longo do tempo após o 1º reforço para EII e 2º reforço para controles (p<0,05). Os controles apresentaram mais anticorpos (11977 vs 8814 UI/mL para BA1 e 296 vs 213 UI/mL para Wuhan) um mês após o 2º reforço (p<0,05). A resposta de células T foi semelhante entre EII e controles, mas os EII tiveram uma resposta para Spike mais forte (405 vs 149 células formadoras de spots/milhão de PBMCs após 2 reforços; p=0,002). Ambos os grupos mostraram imunidade celular para Nucleocapsídeo mais forte ao longo do tempo (p=0,017), refletindo as infecções por SARS-CoV-2 que ocorreram no período do estudo. A hospitalização por Covid-19 entre os EII reduziu de 8,60% (3/35) para nenhuma hospitalização após o 1º reforço. CONCLUSÕES: Os EII responderam à imunização de três doses e dois reforços para SARS-CoV-2 com imunidade celular semelhante a dos controles. No entanto, os EII tiveram uma resposta humoral menor. Os reforços aumentaram a imunidade humoral e celular. A imunidade celular provavelmente está envolvida na proteção de pacientes com EII contra Covid-19 grave e morte.